腹痛是最常见的症状。腹痛通常位于上腹部或右上腹，可较剧烈，持续30分钟到几个小时不等。部分患者腹痛呈持续性阵发性加剧，可向背或肩部放射，伴有恶心、呕吐。食物或麻醉药可能使疼痛加重。腹痛可在因胆囊运动障碍或结石行胆囊切除术之后的几年开始，腹痛的性质相似于导致胆囊切除术原发病的疼痛，患者可能仍有胆囊切除术不能缓解的持续性疼痛。黄疸、发烧或寒战较少见。Ⅱ型奥迪括约肌功能异常的诊断标准是发作性上腹部和右上腹的剧烈疼痛，且伴下列各项表现：症状持续30分钟或更长后有无痛间歇；在早先的12个月内有1次或较多次的类似症状发作；腹痛是持续的，并且常影响每天的活动。体格检查的特征是缺乏任何异常发现。最常见的体征是轻微、非特异性的腹部压痛。针对消化性溃疡或肠易激综合征的试验性药物治疗不能减轻奥迪括约肌功能异常的腹痛。典型腹痛发作时，实验室检查异常者不超过患者的50%，包括短时的肝功能升高。奥迪括约肌功能异常患者可以表现出典型的胰源性腹痛（放射到背部的上腹部和左上腹痛）和复发性胰腺炎。

1.胆囊切除术
胆囊切除术后奥迪括约肌功能异常发病率为0.88%。在美国每年约有70万人进行胆囊切除术，其中6100例发生奥迪括约肌功能异常。我国胆石症行胆囊切除术的病例很多，估计奥迪括约肌功能异常病例也不会少，但尚缺乏系统统计资料。
2.继发于其他疾病
如系统性硬化症、糖尿病或慢性假性肠梗阻。
3.特发性
病因不明者。
4.药物
能升高括约肌张力的药物有胆碱能激动药、阿片类药物。奥迪括约肌功能异常包括胆汁或胰液经胰胆管汇合处运动障碍或胆汁或胰液经胰胆管汇合处狭窄两类。胆汁或胰液经胰胆管汇合处运动障碍是原发性胆汁或胰液经胰胆管汇合处运动异常，它可造成括约肌张力减退，但更常见的是括约肌张力过高。与此相反，胆汁或胰液经胰胆管汇合处狭窄表示括约肌结构改变，或许源于炎症过程，并可有继发的纤维化。因为临床上常不易区别胆汁或胰液经胰胆管汇合处运动障碍和胆汁或胰液经胰胆管汇合处狭窄病人，因而术语奥迪括约肌功能异常常用来泛指这两类病人。为了便于病因处理，也为了决定是否需行胆汁或胰液经胰胆管汇合处流体压力测定，常根据临床病史、实验室检查和胰十二指肠镜结果，对疑有奥迪括约肌功能异常的病人，采用临床分类系统将其进行分型。

1.肝功能、淀粉酶检查 部分患者有反复发作或持续性的血清胆红素，胆汁酸，碱性磷酸酶，氨基转移酶和淀粉酶升高。特别常见的是碱性磷酸酶升高。并且，胆系酶常随着腹痛发作而升高，随着腹痛缓解而恢复正常。
2.吗啡-新斯的明激发试验吗啡有引起胆汁或胰液经胰胆管汇合处收缩的作用。
3.分泌刺激后肝外胆管和主胰管直径的超声波检查 在高脂餐或应用胆囊收缩素后胆囊收缩，肝细胞排出胆汁增加，而且胆汁或胰液经胰胆管汇合处松弛，造成胆汁进入十二指肠内，同样，在高脂餐或应用促胰液素后，刺激胰液分泌，胆汁或胰液经胰胆管汇合处松弛，如果胆汁或胰液经胰胆管汇合处功能异常，引起梗阻，那么在分泌液的压力下，胆总管或主胰管可扩张。
4.定量肝胆闪烁扫描。
5.胆管造影术 胆管造影术对除外与奥迪括约肌功能异常症状相同的结石、肿瘤或其他胆道梗阻性疾病是很重要的，一旦高质量的胆管造影片除外这些疾病，则扩张和(或)排出缓慢的胆管常提示梗阻在括约肌水平。
6.胆汁或胰液经胰胆管汇合处压力测定奥迪括约肌压力测定是惟一能直接测定胆汁或胰液经胰胆管汇合处运动活动的方法。奥迪括约肌压力测定是评估奥迪括约肌功能异常的金标准。
7.作为诊断测试的支架实验