（1）巩膜炎 

有时巩膜炎是强直性脊柱炎最早的临床表现，甚至早于其他部位的病变数年。通常强直性脊柱炎性巩膜炎都是轻中度的弥漫性前巩膜炎，除非反复发作一般不会进展为坏死性前巩膜炎前葡萄膜炎在巩膜炎后发生，尚不清楚葡萄膜炎与巩膜炎有无关联或是强直性脊柱炎的独立并发症，还是两者均是。复发性前葡萄膜炎又出现弥漫性前巩膜炎的患者应仔细进行强直性脊柱炎的有关检查。 

（2）前葡萄膜炎 

通常强直性脊柱炎性前葡萄膜炎单眼反复发作后进展为双眼发生前葡萄膜炎时，可出现眼部疼痛、畏光和轻度视力模糊等症状及显著的睫状充血、灰白色细颗粒状KP前房纤维素渗出并形成虹膜后粘连HLAB27阳性的患者可引起剧烈的伴前房积脓的暴发性前葡萄膜炎发作，眼后节较少见受累，偶尔少数患者有黄斑囊样水肿和视网膜血管炎。AS性前葡萄膜炎通常在4～8周缓解而不残留视力障碍，但病变可以复发。 

（3）除了以上强直性脊柱炎性巩膜炎的临床表现，其典型的表现为持续性腰痛，单侧呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有晨僵活动后减轻。脊柱炎上行性进展，可涉及腰胸颈全部脊柱，从而引起除腰痛外，还有各段脊柱痛和活动受限患者出现驼背呼吸困难、脊柱强直。

AS的血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)、肌酐磷酸激酶(creatinine phosphokinase)和ESR通常升高，ESR与AS的严重程度和预后无相关性。循环免疫复合物(CIC)的出现和IgA升高提示免疫紊乱。但类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)阴性。HLA-B27检查对疾病的诊断具有参考价值。 

（2）其他辅助检查 

①放射学检查 可确诊疾病。主要表现为软骨下骨板模糊、硬化、侵蚀，关节腔狭窄，骶髂关节强直性硬化及其他骶髂关节炎的特性，椎体侧面呈方形改变，韧带骨赘形成，脊柱关节骨化、硬化和强直。在肌腱和韧带附着处可见骨侵蚀和骨炎。运用放射性核素和CT扫描可查出常规X线查不出的早期AS病变。同时可以明确肺部浸润性改变。

②超声波检查 可以明确心脏出现的器质性病变，并观察血液流变学的改变。