社区感染者起病多急骤，寒战、高热，体温多高达39~40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。毒血症状明显，全身肌肉、关节酸痛，体质衰竭，精神萎靡，病情严重者可早期出现周围循环衰竭，如血压下降，面色苍白，表情淡漠，或烦躁不安，四肢厥冷、潮湿，皮肤发花，脉细数，尿少或无尿等。院内感染者通常起病较隐袭，体温逐渐上升，老年人症状可不典型。血源性者常有皮肤伤口、疖、痈或中心静脉导管置入等，或静脉吸毒史者，较少咳脓性痰。

2.体征：

早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，然后可出现 两肺散在性湿啰音。病变较大者或融合时可有肺实变体征，如叩诊浊音，管状呼吸音等。气胸或脓气胸则有相应体征（如气胸叩诊呈鼓音、脓胸叩诊呈浊音或实音，肺部呼吸音减弱或消失等）。血源性者应注意肺外病灶如皮肤伤口、疖、痈等。静脉吸毒者多有皮肤针口和三尖瓣赘生物，可闻及心脏杂音。

2.胸部X线检查显示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液 气囊腔。另一特征是X线影像阴影的易变性，表现为一处的炎性浸润影消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。治疗有效时，病变消散，阴影密度逐渐减低，约2～4周后病变完全消失，偶可遗留少许条索状阴影或肺纹理增多等。

3.细菌学检查：痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养表皮葡萄球菌阳性。