1、手术治疗:是从下颌孔上方至下颌角前方的骨质,行矢状方向劈开,移动下颁骨到设计的位置上,以达到矫治颌骨畸形的目的。这种手术方法其截骨后接触面较小。 随后进行了术式的改进,手术不仅限于升支,还将矢状劈开扩展到下颌角前方的骨质,使术后增加可接 触面,因其具有诸多优点,如适应证广,经口内进路则口外不留瘢痕,不影响美观,方法较简单,效果肯定,又不牺牲牙齿,术后咀嚼肌能较快恢复功能等,近年来被广泛应用于临床。其主要缺点是经口内手术,暴露不清楚,初学者难以掌握,又需要一定的特殊器械;早期曾有骨段坏死等并发症。骨缺血性坏死主要是由于手术者为了视野清楚,过多剥离表面附着的肌肉等软组织,造成术后骨段血流量减少所致。
2、手术方法:在对侧上、下颌牙齿间放置张口器,张开嘴后暴露手术野,自下颌升支前缘中点稍偏颊侧,沿升支外斜线切开骨膜,下达第1磨牙处;下颌后徙者切口可以较小些,而下颌前徙者其切口可以适当延长至第2前磨牙。采用骨膜剥离器在骨膜下剥离,首先将喙突根部暴露,然后用Kocher钳夹住喙突根部,以便暴露升支内侧骨面。在乙状切迹与下颂小舌之间,剥离骨面一厘米左右,即可行水平截骨,无需暴露下齿槽神经束。