我是医生, 我要登录 注册

气性膀胱炎

气性膀胱炎又称原发性气尿症 、气肿性膀胱炎。主要是产气造成的膀胱炎症,主要是糖尿病患者容易发生。
别名: 原发性气尿症   气肿性膀胱炎  
英文名: Emphysematous cystitis
发病部位: 膀胱  
就诊科室: 泌尿外科  
多发人群: 糖尿病患者  
治疗手段: 综合治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

7%的患者气性膀胱炎无症状,50%患者左右则出现尿路感染的典型症状,包括腹胀、排气少、尿急、尿频、夜尿增多、排尿困难、脓尿,感染严重时出现败血症。 腹痛是最常见的症状,典型的气性膀胱炎体格检查有下腹膨隆、触痛及叩诊鼓音。

病因

气性膀胱炎通常是由产气细菌或真菌病原体引起,可导致膀胱壁粘膜层和肌层内气体聚集。细菌以大肠杆菌(最常见),其次为肠杆菌属,克雷伯氏菌,梭菌属等;真菌主要为念珠菌属;也可见于混合性微生物感染。

检查

1、询问病史、体格检查(有无糖尿病病史、腹胀、排气少、尿急、尿频、夜尿增多、排尿困难、脓尿、 腹痛、下腹膨隆、触痛及叩诊鼓音)
2、影像学检查:
1)CT检查应为首选,可发现膀胱体积增大,有液平面,壁内见气泡影,部分呈“串珠状”。膀胱壁积气是诊断气肿性膀胱炎的特异性病理性改变。
2)腹部平片检查虽不够敏感,缺乏特异性,但仍是最常见的检查方法,膀胱常为斑驳样、鹅卵石样表现,膀胱周围可见环绕气体影,呈“气抱球样”。
3)超声检查见膀胱壁的改变。
4)膀胱镜检查能直观显示解剖及病理形态,具有定性指导意义。

诊断

主要根据病史以及临床症状体征(糖尿病病史、腹胀、排气少、尿急、尿频、夜尿增多、排尿困难、脓尿、 腹痛、下腹膨隆、触痛及叩诊鼓音)以及相关的检查(CT检查、腹部平片检查、超声检查、膀胱镜检查)可以明确诊断。

治疗

1、积极治疗原发病如糖尿病、尿潴留等,去除诱因。 
2、控制感染,选择高效抗生素,特别是根据药敏结果选用,尽快控制感染。 
3、引流尿液,解除梗阻,亦可选用抗生素溶液冲洗膀胱。 
4、全身支持疗法,纠正营养状况,增强机体的抵抗能力

预后

糖尿病患者积极治疗基础疾病,积极对症治疗,改变生活方式,预后良好。重度的患者往往伴有并发症如肾气肿,呈现急性弥漫性化脓性炎症。预后不佳。气泡形成严重时可引起肾组织坏死、败血症而死亡

预防

积极治疗各种感染,糖尿病患者一定要控制血糖达标,改变生活方式、戒烟酒、适当饮水、避免辛辣刺激、低盐低脂低糖饮食、适当吃新鲜果蔬、五谷杂粮、适当体育运动增强机体免疫力。

健康问答

  • 如何预防气性膀胱炎?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    积极治疗各种感染,糖尿病患者一定要控制血糖达标,改变生活方式、戒烟酒、适当饮水、避免辛辣刺激、低盐低脂低糖饮食、适当吃新鲜果蔬、五谷...杂粮、适当体育运动增强机体免疫力。下拉查看详情

词条标签

权威编辑

医生头像

创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 604

编辑历史: 2

最近更新:2017年11月29日 13:30

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号