喉部囊肿

喉部囊肿可分为喉内型、喉外型和混合型三型。

英文名： Laryngeal cyst

发病部位：喉部

就诊科室：耳鼻咽喉科

症状：异物感声嘶咳嗽

多发人群：小儿

治疗手段：保守治疗手术治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

临床症状：因囊肿的大小和部位而异。小囊肿可无自觉症状，少数患者有异物感，偶在喉镜检查时发现。大的囊肿可引起声嘶或咳嗽，甚至出现喉阻塞症状或窒息。

病因

多因喉室发育不良，喉室压力增高，喉黏膜黏液腺管受阻引起黏液潴留，少数由于炎症、外伤、先天性畸形或其他良性肿瘤囊性变所致。

检查

1、喉镜检查：囊肿多位于会厌舌面，大者可充满整个会厌谿，呈半球形，灰白、微黄或暗红色，表面光滑。巨大者上界可达口咽部，张口或将患者舌背压低即可看到。

2、增强扫描：囊肿大多不强化。若继发感染，可见囊壁强化、增厚，边缘不光整，囊内容物密度增高，囊肿与周围组织境界模糊。

3、 CT平扫：会厌区见半圆形囊状低密度区，呈液体密度，境界清晰，壁薄，囊肿较大可见杓会厌皱襞增宽增厚，或见喉前庭的前壁向内膨隆。增强扫描：囊肿大多不强化。若继发感染，可见囊壁强化、增厚，边缘不光整，囊内容物密度增高，囊肿与周围组织境界模糊。

诊断

主要根据临床病史症状体征（异物感、大的囊肿可引起声嘶或咳嗽，甚至出现喉阻塞症状或窒息。喉镜检查：囊肿多位于会厌舌面，大者可充满整个会厌谿，呈半球形，灰白、微黄或暗红色，表面光滑。巨大者上界可达口咽部，张口或将患者舌背压低即可看到）以及影像学检查明确诊断。

治疗

本病迄今为止尚未有统一的治疗方法，治疗本病可采用单纯囊肿穿刺抽液及手术切除２种方法。

手术切除又包括常规喉钳钳除囊壁、颈外径路切除囊肿、ＣＯ２激光造袋术、动力切削系统切除囊肿及低温等离子切除囊肿。方法包括常规手术、鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗。喉部囊肿引起呼吸困难的治疗:气管切开插管应用。Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难　原则上先进行全面系统检查，根据不同病因而选择相应的治疗。对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者，在气管切开术进行过程中可能发生窒息。Ⅲ度呼吸困难病因经治疗会很快消除者，对那些病因不清或经保守治疗病因不能去除的Ⅲ度呼吸困难患者，应及时做气管切开术。Ⅳ度呼吸困难：病情危重不允许做病因的详细检查，应立即做紧急气管切开术。