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鼻中隔血肿

鼻中隔血肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。多为双侧。
英文名: hematoma of nasal septum
发病部位: 鼻中隔  
就诊科室: 耳鼻咽喉科  
症状: 鼻塞   头痛   鼻梁有压迫感   鼻出血  
多发人群: 鼻中隔外伤者  
治疗手段: 手术治疗 药物治疗
并发疾病: 鼻中隔脓肿  
是否遗传:

疾病知识

症状

患者多由双侧鼻塞,额部头痛,和鼻梁有压迫感。无明显的全身症状,检查见鼻中隔两侧呈对称性半圆形隆起,粘膜色泽暗红或正常,触之柔软,穿刺抽出血液。

病因

鼻外伤或鼻中隔骨折后,导致局部血管损伤出血而形成。鼻中隔矫正术和鼻中隔粘膜下切除术也可并发本病。非外伤或手术引起的自发性血肿甚是少见。

检查

1.血常规:外周血白细胞升高,中性粒细胞数目增高。
2.穿刺检查:于膨隆处穿刺,多可抽出血液。穿刺抽吸有血可明确诊断。
3.可见鼻中隔一侧或两侧对称性呈半圆形膨隆,表面光滑,黏膜颜色正常,触之柔软。

诊断

结合外伤或鼻中隔手术史、症状、鼻内检查以及鼻中隔隆起对血管收缩剂无反应,穿刺结果,抽血血液者,一般即可明确诊断本病。

治疗

如患者血肿较小者,一般穿刺抽出血液。较大者则需要在表面麻醉下,在血肿最低处做“L”形切口,排除淤血或血块。穿刺或切开引流后,用消毒凡士林纱条,碘纺纱条或膨胀材料填塞双侧鼻腔,并全身应用抗生素预防感染。

预后

小血肿可被吸收消失,或血肿纤维化使鼻中隔增厚。血肿初期,软骨尚可依赖血肿的血清维持营养。但为时过长,软骨可以因供血不足发生无菌性坏死,致成塌鼻畸形。如果血肿感染,可转变为脓肿。其后果将更为严重。

预防

避免外伤、积极治疗各种出血性疾病,术中注意止血,术后尽量避免喷嚏等活动以减少发生率。

健康问答

  • 鼻中隔出血的一般治疗原则是什么?
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    宫雪 医师 牡丹江医学院附属红旗医院 - 内科
    如患者血肿较小者,一般穿刺抽出血液。较大者则需要在表面麻醉下,在血肿最低处做“L”形切口,排除淤血或血块。穿刺或切开引流后,用消毒凡...士林纱条,碘纺纱条或膨胀材料填塞双侧鼻腔,并全身应用抗生素预防感染。下拉查看详情

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年03月06日 19:08

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