夜间最显著的症状是打鼾。几乎所有OSAS的小儿均有打鼾，并且大多数鼾声响亮。但严重的OSAS可以无打鼾或睡眠时仅有高音调的咕哝声。上呼吸道感染时鼾声加剧。在OSAS的小儿中以OSAS或与睡眠相关的肺通气不足为主，小儿表现为两种主要形式的打鼾：连续的打鼾和间断的打鼾。间断性打鼾中有安静期相隔，这种安静期通常被响亮的喘息声或哼声所终止。
几乎所有OSAS的小儿均有呼吸费力的表现。睡眠气道阻塞的小儿食管压力范围为-4.90——-6.87kPa。阻塞性呼吸时呼吸费力表现为肋间、胸骨、胸骨上和锁骨上的内陷，肋缘外展，可察觉辅助呼吸肌的活动，另外还可以见到吸气反常性胸廓内收。但在新生儿、婴儿和较大儿童的REM睡眠中出现吸气反常性胸廓内收是正常的。
OSAS的呼吸暂停发作呈周期性，且可自行中止，发作时鼾声突然停止，吸气用力，但口鼻无气流进入呼吸道，持续时间长者，可有发绀和心率减慢，鼾声再度出现表示发作停止，呼吸恢复，出现响亮喷气声，觉醒和姿势改变。
大多数OSAS小儿没有明显的阻塞症状。中至重度的OSAS患儿，阻塞发作的频率平均为20次/h，阻塞性和混合性呼吸暂停的持续时间平均为17.3s。
小儿OSAS对睡眠的影响与成人不同的是，OSAS患儿有正常数量的δ睡眠，睡眠中有持续部分气道阻塞的小儿并未显示睡眠的片段化。但OSAS的小儿常有夜间睡眠不安或在床上翻来覆去。OSAS小儿的睡眠姿势异常，通常是颈过伸，可表现为颈部过度伸展、头从枕头上滑落或坐起(通常是肥胖儿)。50例OSAS小儿中96%睡眠时有大量出汗。
遗尿是小儿OSAS的常见表现，有多项研究提示在有上呼吸道阻塞和夜间遗尿的儿童中，经上呼吸道手术后，3/4患者的遗尿明显好转。
2.白天症状 

OSAS儿童早晨觉醒时的症状包括张口呼吸，晨起头痛，口干、定向力障碍、迷茫和易激惹；学龄儿童则表现为上课精力不集中，白日梦，乏力，学习成绩下降。有8%——62%的儿童还有白天过度嗜睡症状。在儿童OSAS中白天行为问题比较常见，主要表现为在校表现不良、多动、智力低下、情绪问题、害羞或退缩性行为、进攻性行为和学习问题。OSAS的小儿中许多有发育迟缓。目前已经明确成人OSAS可使注意力、记忆力、警觉性和运动技能受损，但对小儿白天认知能力影响的研究不多。大多数OSAS小儿有肥大的扁桃体和增殖体，绝大部分表现为用口呼吸，有的还伴有进食、吞咽困难和口臭，并表现出一定程度的语言障碍。
3.伴随症状 

低氧血症通常发生于许多OSAS小儿中，有些严重OSAS的小儿SaO2可降至50%以下，连续部分阻塞患儿的SaO2在阻塞开始时就下降并保持较长时间的低水平。高碳酸血症也是小儿OSAS的特征，有一半的高碳酸血症(终末潮气CO2＞6.0kPa)是与OSAS或持续部分阻塞有关。体重低下见于大部分阻塞性肺通气不良的小儿中。此外，睡眠中发生气道阻塞小儿易发生胃食管反流、突然觉醒、大哭、尖叫等症状。另有研究发现，OSAS儿童会出现一些行为紊乱，如冲动、违拗、或异常的害羞和社交退缩。
4.体征包括 

呼吸困难，鼻扇、肋间和锁骨上凹陷，吸气时胸腹矛盾运动；夜间出汗(局限于颈背部，特别是婴幼儿)。家长可能注意到患儿夜间不愿盖被、出现呼吸停止继而喘息，典型睡眠姿势为俯卧位，头转向一侧，颈部过度伸展伴张口，膝屈曲至胸。
有些颅面特征往往提示睡眠呼吸障碍的存在，如三角下颌、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭和(或)长软腭。

询问父母病儿在睡眠时的姿势，有无睡眠不安、频醒、夜尿、打鼾的频率及持续时问，打鼾中断时间。病儿的发育情况、学习成绩、性格、有无反复咽部疾病。
2.体格检查：

体重、身高、血压，特别注意扁桃体及增殖体肥大，悬雍垂、咽后壁、咽侧壁、软腭、舌及下颌骨的异常。
3.多相睡眠记录仪：

记录睡眠过程中脑电图、眼电图、肌电图、心电图、口鼻气流监测、呼吸容积描记和血氧饱和度。这些参数既反映了睡眠状态，又反应映了呼吸运动及缺氧情况，能观察睡眠时气道阻塞的次数及持续时间、伴随的心电图、血氧饱和度及呼出气二氧化碳分压的变化。
4.食道压力测定：

咽部气遭阻塞时引起用力吸气，导致食道负压增加。
5.鼻咽镜或纤维支气管镜检查：

可见咽部气道的解剖异常。
6.头颅X残测定：

有见气道阻塞的部位及颅面部骨骼的畸形。但需一定条件及经验，并且白天清醒时的静态影相不完全代表睡眠时气道的动态变化。
7.CT及桩磁共振(MRI)：

能发现用一般方法难确定的咽部的结构异常。
8.血液检查：

长期缺氧可引起起血红蛋白及红细胞压积增高，血碳酸氢盐增高
9.心电图及超声波检查：

可发现患儿右心扩大及肺心病。
10.超声记录仪：

记录睡眠过程中呼吸声音的变化，简便容易，有人认为与多相睡眠记录仪有较好的相关性但不能区分中枢性与阻塞性睡眠性呼吸暂停症。