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儿童学习能力障碍

儿童学习能力障碍的患儿主要表现有视觉认知不良、协调运动困难、精细动作笨拙,沟通和书写困难等。与多种发病因素有密切关系,如遗传因素、妊娠因素等等,脑电图检查显示其异常表现,如出现节律性异常、局限性放电。
英文名: learning disabilities
发病部位: 全身  
就诊科室: 儿科  
症状: 阅读、拼音、书写、计算或运动技巧某方面的发育有显著延迟、缺陷  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物治疗、手术治疗
并发疾病: 智力发育迟缓  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

患病儿童可能不愿被母亲拥抱,喜欢独玩,有的可能走路较早,但步态和动作总让母亲不放心,亲子关系不良可能会导致母子语言和情感沟通减少,进而影响儿童的语言发展和情绪分化,好动和易兴奋会使许多母亲感到哺育棘手,因而容易招致母亲的情感忽,进入幼儿期,有些发生不同程度的语言发育问题,说话偏迟、揪头发、啃咬指甲,扔东西、哭闹,攻山倾向、动作缺乏目的性、对刺激过激反应,伙伴交往不良,语言理解和表达缺欠等,这使得儿童出现团体适应困难,并且认知发展不平衡或对某些狭窄领域的东西感兴趣,而对他人的活动缺乏关注,到了学龄期出现更明显的认知偏异,如视觉认知不良、协调运动困难、精细动作笨拙,沟通和书写困难等。

病因

(1)由于小脑发展迟缓造成的,小脑功能若无法有效发挥,将导致各类的学习困难,因为每个人的小脑发育程度不同,所以每个人的学习困难的症状也不会完全相似,症状也常常相互重叠,由于小脑是学习过程中重要的讯息处理中心,能将我们的能力“自动化”,有了自动化功能,日常生活中的许多事物和技能都可以学会。 
(2)与遗传因素有密切关系,控制大脑发育的基因在遗传时发生了缺失等缺陷,导致了患儿先天性的大脑发育不全或者学习能力下降。 
(3)孕妇在妊娠期间若遭受了不良的物理化学因素、饮食因素、作息等等影响,可能导致胎儿先天性的大脑发育障碍最终学习能力缺失低下。 
(4)除此之外儿童不良的生长环境、家庭教育还有学习环境等等也是导致学习能力障碍的不良因素。

检查

(1)体格检查:患病儿童可能不愿被母亲拥抱,喜欢独玩,有的可能走路较早,但步态和动作总让母亲不放心,亲子关系不良可能会导致母子语言和情感沟通减少,进而影响儿童的语言发展和情绪分化,好动和易兴奋会使许多母亲感到哺育棘手,因而容易招致母亲的情感忽,进入幼儿期,有些发生不同程度的语言发育问题,说话偏迟、揪头发、啃咬指甲,扔东西、哭闹,攻山倾向、动作缺乏目的性、对刺激过激反应,伙伴交往不良,语言理解和表达缺欠等,这使得儿童出现团体适应困难,并且认知发展不平衡或对某些狭窄领域的东西感兴趣,而对他人的活动缺乏关注,到了学龄期出现更明显的认知偏异,如视觉认知不良、协调运动困难、精细动作笨拙,沟通和书写困难等。 
(2)实验室检查:对于患儿神经系统的检查中可以发现,患病儿童常常表现软体征,同时脑电图检查显示其异常表现,如出现节律性异常、局限性放电等等。

诊断

根据体格检查还有实验室检查结果可做诊断。 
(1)对于患儿神经系统的检查中可以发现,患病儿童常常表现软体征,同时脑电图检查显示其异常表现,如出现节律性异常、局限性放电等等。 
(2)儿童幼儿期有些发生不同程度的语言发育问题,说话偏迟、揪头发、啃咬指甲,扔东西、哭闹,攻击倾向、动作缺乏目的性、对刺激过激反应,伙伴交往不良,语言理解和表达缺欠等,这使得儿童出现团体适应困难,并且认知发展不平衡或对某些狭窄领域的东西感兴趣,而对他人的活动缺乏关注,到了学龄期出现更明显的认知偏异,如视觉认知不良、协调运动困难、精细动作笨拙,沟通和书写困难等。 同时本病需与其他类似疾病相鉴别,如儿童孤独症,该病主要是心理因素引起的儿童性格内向、孤僻,一定程度上有学习不好的表现,具体观察可做鉴别。

治疗

应根据患病儿童的年龄、类型、程度、临床表现以及心理测评结果来确定。一般原则是以接纳、理解、支持和鼓励为主,以改善患儿不良的自我意识,增强其自信心和学习动机。进而根据他们的认知特点,采取针对性的教育治疗,并且尽可能取得家长与学校的配合。迄今应用于这类儿童的治疗方法已有多种。但得到公认有效的方法主要是治疗教育、药物疗法和精神、心理疗法,综合应用效果更佳。实施矫治时坚持个别化原则,并且忌高起点、超负荷训练,要及时进行效果心理评估,以调整后期训练。

预后

预后较好,通常在采取接纳、理解、支持和鼓励方法,患儿往往在得到公认有效的方法比如治疗教育、药物疗法、精神、心理疗法以及综合应用等等之后,可在学习能力、交往能力各方面表现出明显的转变,同时改善患儿的厌学、行为不适、行为障碍是一个长久的过程,需要家庭、学校、社会的多方面合作以及多方面影响,往往数年之后可取的较好的疗效。

预防

导致儿童学习障碍的原因多而复杂,要做到防范一切致病原因并非容易,但许多围生期的诱因已明确,有些可做到“防患于未然”,出生后如能早期诊断早期预防,亦能得到“事半功倍”的效果,其目的在于防止这类儿童因基本学习能力缺欠而出现丧失自信,自我评价低下、情绪障碍等继发性障碍,尽早了解生育史异常的儿童,及时着手对这类儿童进行发育评价和平衡性运动训练,并且对那些高危儿童的家长及时进行咨询指导。

健康问答

  • 做心理辅导可以吗?
    医生头像
    丁辉 副主任医师 中国人民武装警察部队特色医学中心 - 儿科
    不同年龄段的儿童适用不同的治疗方法,年龄较小的儿童不适合直接进行心理辅导。

参考资料

吴汉荣 ,儿童学习能力障碍的病因构成与防治,中国学校卫生【J】,2006, 27(4)..

词条标签

儿科  儿童学习能力障碍  教育疗法 

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创建者:丁辉

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最近更新:2017年03月01日 09:21

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