结肠息肉和息肉病
结肠息肉和息肉病（Colon polyps and polyposis）是一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断。它包括肿瘤性或非肿瘤性的各类型病变。
疾病知识
症状
1.肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现粘液脓血便。
2.便血可因部位及出血量而表现不一，高位者粪便中混有血，直肠下段者粪便外附有血，出血量多者为鲜血或血块。
3.肠梗阻及肠套叠，以盲肠息肉多见。炎症性息肉主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状，炎性息肉乃原发疾病的表现之一。 儿童息肉大多发生于10岁以下，以错构瘤性幼年性息肉多见，有时可脱出肛门外。
2.便血可因部位及出血量而表现不一，高位者粪便中混有血，直肠下段者粪便外附有血，出血量多者为鲜血或血块。
3.肠梗阻及肠套叠，以盲肠息肉多见。炎症性息肉主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状，炎性息肉乃原发疾病的表现之一。 儿童息肉大多发生于10岁以下，以错构瘤性幼年性息肉多见，有时可脱出肛门外。
病因
1.饮食性因素：
长期进食高脂肪，高蛋白，低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高，多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者息肉的发生率减少。
2.遗传因素：在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史，同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高。
检查
1.实验室检查：血尿常规、肝肾功能、电解质均无明显的异常情况。
2.结肠镜检查：是当前诊断结直肠息肉最确切可靠的方法，操作技术熟练者90%以上可达回盲部，能对息肉是否癌变作出一定估计，据报道经内镜涂抹染料可发现管状腺瘤和绒毛状腺瘤，有报道40岁以上人群中有10%～25%用内镜发现无症状息肉，并发现大量的息肉位在60cm乙状结肠镜可及范围之外，故对乙状结肠镜检查发现的任何息肉患者，或息肉切除术后复发患者中应作全结肠镜检。
诊断
诊断多无困难，发生在直肠中下段的息肉，直肠指检可以触及，发生在乙状
结肠镜能达到的范围内者，也易确诊，位于乙状结肠以上的息肉需作钡剂灌肠气钡双重对比造影，或纤维结肠镜检查确认。
治疗
大肠息肉的治疗:有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除，凡直径大于等于1 cm而完整摘除困难或广蒂者，先行咬取活检，排除癌变后经手术完整摘除。如有癌变则根据癌变范围，选择局部肠壁或肠切除手术。炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者，无需特殊治疗。
预后
结肠息肉和息肉病经过手术治疗后一般预后良好，患者症状消失。对于恶心肿瘤的患者，手术后需要进一步放疗和化疗。
预防
摄入一些动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品等；多吃水果、蔬菜和全谷。多吃富含维生素的食物。人体内维生素含量是否充足，与人们的健康与否紧密相连，息息相关。平时不要吃大鱼、大肉、过于油腻的食物。
健康问答
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