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结肠息肉和息肉病

结肠息肉和息肉病(Colon polyps and polyposis)是一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断。它包括肿瘤性或非肿瘤性的各类型病变。
别名: 无  
英文名: Colon polyps and polyposis
发病部位: 结肠  
就诊科室: 普外科  
症状: 腹痛   肠道出血   肠鸣音亢进  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 电解质紊乱   便血  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.肠道刺激症状,腹泻或排便次数增多,继发感染者可出现粘液脓血便。
2.便血可因部位及出血量而表现不一,高位者粪便中混有血,直肠下段者粪便外附有血,出血量多者为鲜血或血块。
3.肠梗阻及肠套叠,以盲肠息肉多见。炎症性息肉主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状,炎性息肉乃原发疾病的表现之一。 儿童息肉大多发生于10岁以下,以错构瘤性幼年性息肉多见,有时可脱出肛门外。

病因

1.饮食性因素: 长期进食高脂肪,高蛋白,低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高,多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者息肉的发生率减少。
2.遗传因素:在结直肠癌患者中,约有10%的患者具有家族患癌病史,同样,家族成员中有人患有腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高。


检查

1.实验室检查:血尿常规、肝肾功能、电解质均无明显的异常情况。
2.结肠镜检查:是当前诊断结直肠息肉最确切可靠的方法,操作技术熟练者90%以上可达回盲部,能对息肉是否癌变作出一定估计,据报道经内镜涂抹染料可发现管状腺瘤和绒毛状腺瘤,有报道40岁以上人群中有10%~25%用内镜发现无症状息肉,并发现大量的息肉位在60cm乙状结肠镜可及范围之外,故对乙状结肠镜检查发现的任何息肉患者,或息肉切除术后复发患者中应作全结肠镜检。

诊断

诊断多无困难,发生在直肠中下段的息肉,直肠指检可以触及,发生在乙状 结肠镜能达到的范围内者,也易确诊,位于乙状结肠以上的息肉需作钡剂灌肠气钡双重对比造影,或纤维结肠镜检查确认。

治疗

大肠息肉的治疗:有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除,凡直径大于等于1 cm而完整摘除困难或广蒂者,先行咬取活检,排除癌变后经手术完整摘除。如有癌变则根据癌变范围,选择局部肠壁或肠切除手术。炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,无需特殊治疗。

预后

结肠息肉和息肉病经过手术治疗后一般预后良好,患者症状消失。对于恶心肿瘤的患者,手术后需要进一步放疗和化疗。

预防

摄入一些动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品等;多吃水果、蔬菜和全谷。多吃富含维生素的食物。人体内维生素含量是否充足,与人们的健康与否紧密相连,息息相关。平时不要吃大鱼、大肉、过于油腻的食物。

健康问答

  • 结肠息肉和息肉病有哪些临床症状?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    ①肠道刺激症状,腹泻或排便次数增多,继发感染者可出现粘液脓血便。②便血可因部位及出血量而表现不一,高位者粪便中混有血,直肠下段者粪便...外附有血,出血量多者为鲜血或血块。 ③肠梗阻及肠套叠,以盲肠息肉多见。炎症性息肉主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状,炎性息肉乃原发疾病的表现之一。 儿童息肉大多发生于10岁以下,以错构瘤性幼年性息肉多见,有时可脱出肛门外。下拉查看详情

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年10月24日 09:39

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