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空肠、回肠憩室

空肠、回肠憩室较为少见,但空肠憩室较回肠憩室为多,且2/3为多发,以60〜70岁男性为多。
别名: 空回肠憩室  
英文名:
发病部位: 空肠、回肠  
就诊科室: 普外科  
症状: 腹痛、腹泻 消化道出血   恶心且食欲减退  
多发人群: 60-70岁男性多发  
治疗手段: 手术治疗 保守治疗
并发疾病: 小肠憩室炎   肠梗阻   消化道穿孔   消化道出血   盲袢综合征 (非手术性)  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

空肠、回肠憩室一般无症状,即使有些食欲减退,饭后上腹不适等表现也无特异性,只是在出现并发症 时始引起病人的重视,
其并发症有: 
1. 憩室炎当憩室较大,尤其是开口较窄,食物进人腔内而不易被排出,甚至有异物或肠石存留则 可引起炎症,病人感有腹部定点疼痛,偶有腹泻发生; 
2. 憩室穿孔憩室炎严重时可产生憩室壁穿孔出现腹膜炎、腹腔脓肿,也可继发肠外瘘或内瘘; 
3. 肠梗阻因憩室周围炎黏连,肠扭转或套叠,或胀大的憩室压迫肠管而引起;
4. 消化道出血由憩室炎出现肠黏膜溃疡出血,多次反复发生,有时难与其他原因引起的消化道出 血相鉴别;
5. 盲襻综合征由于憩室较大而出口较窄,其内可发生慢性细菌感染,继有吸收不良、维生素8,2缺乏等盲襻症状。

病因

发病原因尚不淸楚,推测是由于肠腔内压力将黏膜层或黏膜下层推出而形成,也可能由于肠运动 功能不协调所致。

检查

1.腹部平 片显示散在性含气囊袋阴影时提示憩室的存在。钡餐X线检查可以进一步帮助确诊,可见造影剂进入憩室内,肠道黏膜延续完整,表现为肠道一侧囊袋状龛影。
2.CT、ECT能发现憩室的具体部位和大小。

诊断

1.凡有消化不良和餐后不适等症状而常规检査不能确诊的病人,均应怀疑消化道憩室。
2.腹部隐痛或反复发作的腹部绞痛,常提示有亚急性肠梗阻。腹部平 片显示散在性含气囊袋阴影时提示憩室的存在。钡 餐X线检查可以进一步帮助确诊,
3.CT或者ECT对小肠憩室诊断更有效。

治疗

1.空肠、回肠憩室大部分可内科保守治疗,通过适 当增加粗纤维饮食,解痉、抗生素抗炎以及补充维生 素B12等处理,症状一般会缓解。
2.在内科治疗无效或 有严重并发症时,考虑手术治疗。 手术采用右侧脐旁或经腹直肌切口。术中仔 细寻找憩室,特别注意憩室多发情况。单个憩室只需 行单纯憩室切除术,对于较集中的多发憩室,可切除 该段肠袢并行端端吻合术。如多发憩室散在整个小 肠,应限于切除最大憩室所在肠段。在大出血、憩室 穿孔等紧急情况下只应切除有并发症的憩室所在 肠段。 
3.对于腹部其他手术时发现的无症状憩室,如憩室较大,可手术切除,对小的多发憩室一般不作处理。

预后

一般经过治疗后的憩室,预后可。

预防

1.调整饮食结构,增加纤维素,特别是谷物纤维素的摄入,如燕麦片、麸子、玉米面、黄豆。蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等,菌藻类中的木耳、海带、紫菜等。
2.保持好的排便习惯红薯是通便佳品,但不宜过量摄入,以免腹胀、腹泻。  要全神贯注地排便,定时排便,停用可引起便秘的药物。

健康问答

  • 我想知道小肠憩室是一种什么病,这种病的特性。
    医生头像
    曾重 主治医师 随州市中医医院 - 泌尿外科
    肠腔内压力将黏膜层或黏膜下层推出而形成,也可能由于肠运动 功能不协调所致。这个疾病目前临床上发现还是以继发性为主,多发于老年男性患者...下拉查看详情

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小肠憩室  空肠、回肠憩室 

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创建者:曾重

随州市中医医院 泌尿外科

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最近更新:2017年11月29日 18:42

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