月经性哮喘
月经性哮喘是指哮喘的发作与月经周期有关，患者的哮 喘症状常在月经前期或月经期加重，一般发生于育龄妇女，月经性哮喘往往发生于以往有哮喘病史 的患者，症状的加重程度因人而异，严重者则需住院治疗。
疾病知识
症状
月经性哮喘的临床特点是发生在月经前期和月经期的哮喘症状加重，其呼吸道症状与其他类型哮喘相同。哮喘症状的加重与月经周期有关，但病情加重的时间不尽相同。大约74％的患者病情加重发生在月经期前的一周，其中10％～39％仅发生于这一时期，而35％～74％的患者月经前期的症状一直延续到月经期。10％～22％的患者仅在月经期病情加重，也有极少患者，哮喘病情的加重发生在月经期后2天。
月经性哮喘患者一般年龄较大，而且病程较长。有的患者每个月经周期均可发生哮喘，有的在部分月经周期发生，临床上以后者居多。每一患者病情轻重程度不同，少数患者病情较严重，甚至需要机械通气治疗，月经性哮喘引起死亡的病例也有报道，但比较罕见。
病因
月经性哮喘顾名思义，就是伴随女性来例假而发生的哮喘。其发
病原因目前尚未完全清楚，医学界主要存在以下几种意见：
①月经性哮喘是经前综合征的一部分。
②月经性哮喘是由于患者体内前列腺素合成增多所致。前列腺素能引起支气管平滑肌的痉挛。
③月经性哮喘是由于患者体内黄体酮明显减少所致。黄体酮有维持支气管平滑肌舒张的作用。
检查
1.支气管激发试验或舒张试验阳性。
2.用力肺活量：月经性哮喘妇女在月经期PEF 下降。
3.化验血中PGF2α增高。
诊断
1.病史：有哮喘病史。
2.哮喘发作与月经周期有关，发生在月经前期或经期加重等即可诊断。
3.需除外慢性支气管炎、心源性哮喘等。
治疗
月经性哮喘发作多与月经周期有关。治疗可根据病情的
严重程度而定。月经性哮喘治疗原则在发作期按常规的哮喘治疗原则进行处理。
①一般发作者：吸入激素和β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、 口服茶碱等。
②频繁发作的患者：吸入激素和长效β受体激动剂的联合制剂。
③病情较严重者：可能需要使用全身糖皮质激素治疗、氧疗、
氨茶碱等。
④危重患者：上述药物治疗及机械通气治疗。
在糖皮质激素
治疗效果欠佳的部分患者中，肌注黄体酮治疗可能有效，但需在医生指导下应用。在月经性哮喘的缓解期，患者需加强体育锻炼，增强体质，消除经前、经期的紧张、恐惧心理，积极改善机体的应激能力。
预后
与发作严重程度有关。月经性哮喘大多轻-中度发作，预后好，少数发作严重者需呼吸支持，亦有死亡报道者。
预防
(1)首先从改善精神状态着手，当月经来潮前后，力争保持心情舒畅和情绪稳定，切勿恐惧、担忧和烦躁。特别是曾有过哮喘的妇女，要在经期克服不良情绪，防止情绪波动导致迷走神经过度兴奋，大量分泌能引起支气管痉挛的神经递质而诱使哮喘发作。
(2) 可在月经来潮前数天，口服具预防效果的平喘药如酮替芬，每次1mg，每日2次，连用1—2周。
(3) 一旦于月经期前有胸闷、轻咳等哮喘发作先兆症状时，患者应停下手中的工作，静坐或半坐卧休息，使全身放松，稳定情绪，也可喝一杯热水或小量用些支气管扩张药，如沙丁氨醇气雾剂喷吸2-3下，避免哮喘发作。
(4)患者注意平时身体锻炼，增强体质，以改善机体的反应性，亦不失为预防的有效措施之一。
健康问答
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如何预防月经性哮喘？
(1)首先从改善精神状态着手，当月经来潮前后，力争保持心情舒畅和情绪稳定，切勿恐惧、担忧和烦躁。特别是曾有过哮喘的妇女，要在经期克服...不良情绪，防止情绪波动导致迷走神经过度兴奋，大量分泌能引起支气管痉挛的神经递质而诱使哮喘发作。 (2) 可在月经来潮前数天，口服具预防效果的平喘药如酮替芬，每次1mg，每日2次，连用1—2周。 (3) 一旦于月经期前有胸闷、轻咳等哮喘发作先兆症状时，患者应停下手中的工作，静坐或半坐卧休息，使全身放松，稳定情绪，也可喝一杯热水或小量用些支气管扩张药，如沙丁氨醇气雾剂喷吸2-3下，避免哮喘发作。 (4)患者注意平时身体锻炼，增强体质，以改善机体的反应性，亦不失为预防的有效措施之一。下拉查看详情
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