随着医疗技术的进步，肝脏切除治疗肝转移的机会越来越多，手术成为治疗肝转移最安全有效的手段，且手术后的5年生存率较高( 35%～45% ) ，手术病死率低(＜5% ) 。以肠癌肝转移灶为中心行不规则的肝切除术，对转移灶尽量根治性切除是目前临床公认的治疗方案。如遇特殊原因无法进行根治切除时，可选择性姑息切除。手术适应证包括:

①肝转移灶较局限或者周围有少量卫星转移灶，并且转移灶局限于1个肝段;

②除肝转移外，没有出现血行转移引起的其他脏器转移病灶，也没有远处淋巴结转移和腹膜转移;

③原发结肠肿瘤组织可以行根治性手术;

④患者一般状况良好，生命体征稳定，无合并心、肺、肾等脏器功能障碍。手术应力争达到切缘没有癌细胞残留，尽量进行根治性切除。手术复发的影响因素有很多，主要包括切缘有无癌细胞残留、是否存在肝外转移灶、有无淋巴结转移、肝转移结节个数及大小、术前癌胚抗原水平等。现在认为，只要切缘距离肿瘤≥1 cm、转移灶个数少于 3 个、无肝外或者远处淋巴结、术前癌胚抗原＜30 μg /L，患者一般预后良好。

2、肝动脉插管化疗 

有专家认为，采用肝动脉插管化疗与全身化疗相比疗效无明显差别，但大多数学者还是肯定肝动脉插管化疗的，尤其是对于多 发转移病灶或者单个转移病灶直径较大者，肝动脉插管治疗较门静脉化疗更有优势。肝动脉注射化疗药物有利于肝脏组织细胞摄取药物，对肿瘤细胞的靶向性更高。化疗药物经肝动脉注射，其在肝病灶内的药物浓度高，是全身注射时的 400 倍，且能够全部被肝脏提取，因此采取肝动脉插管注射药物化疗可显著提高“靶区”的药物毒性，促使肿瘤缺血坏死， 而产生的全身不良反应较少。

3、门静脉化疗 

现代研究认为，肝癌多为肝动脉和门静脉双重供血。肿瘤结节＞1 cm 时才有动脉参与，并且随着结节的增大，动脉血供不断增加。 因此，可以将＞5cm的肝转移病灶切除，对于以门静脉供血为主的残存微小病灶可以静脉用药化疗，以提高肝内药物的浓度，在术中、术后均可使用高效价化疗药物。药物经肠系膜下静脉回流到门静脉，进入肝脏，清除转移灶，从而减少肝癌的复发。术中可给予卡铂、氟尿嘧啶腹腔灌注，能够有效地杀灭术中脱落的肿瘤细胞，以防发生腹腔种植；每月经腹腔管输注奥沙利铂、氟尿嘧啶，并静脉滴注免疫增强剂甲酰四氢叶酸钙化疗一次，能够有效地减缓及预防再次肝转移。

4、冷冻治疗 

冷冻设备是将液氮储存于封闭的管道内，通过冷冻探针可以在术中对无法切除的肝转移病灶冷冻处理，其治疗效果与手术切除相近。

5、中医中药辅助治疗 

中药可以很好地减轻化疗带来的不良反应，减轻消化道反应，促进造血，同时减轻了化疗对心、肝、肾等脏器的损害。有研究表 明，介入治疗配合扶正祛邪中药治疗，较全身化疗中位生存期明显提高。

6、基因治疗 

基因治疗是现代肿瘤学研究的热点，当前比较成熟的基因治疗方案包括免疫基因治疗、自杀基因治疗、抑癌基因治疗等。自杀基因治疗是目前研究最多最成熟的一种基因疗法，其中人体胸苷激酶基因和胞嘧啶脱氨酶基因得到广泛应用。 免疫基因治疗是一种通过向宿主输入产物可增强机体免疫力的细胞因子基因，从而促使宿主产生一定抗肿瘤免疫反应的治疗手段。目前，局部基因治疗 已初步应用于临床，取得了良好的效果，但其全身不良反应较多，需进一步加强研究。基因治疗已进行了大量的动物实验及细胞学实验研究，都显示出了理想的治疗效果，但是要将基因治疗广泛用于结肠癌肝转移的治疗，需要开发安全性更高的特异性载体，并且要对结肠癌肝转移的分子机制作进一步的研究。

2.结肠癌术后除了定期随访外，还需要接受必要的康复治疗。 　　

3.结肠癌肝转移通过合理的结肠癌手术和术后的综合治疗，生存获益可大大提高，因此，晚期结肠癌患者应坚定信心，积极配合治疗。