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眼部神经纤维瘤病

眼部神经纤维瘤病是由多种细胞构成的,来源于神经或神经鞘细胞的良性肿瘤。
别名: 眼部雷克林霍曾氏病   眼部Recklinghausen病   眼部von Recklinghausen综合征   眼部von Recklinghausen病   neuroinomatosis of ocular region   Recklinghausen's disease of ocular region  
英文名: neurofibromatosis of ocular region
发病部位: 眼部  
就诊科室: 眼眶病眼肿瘤科  
症状: 头晕  
多发人群: 男性  
治疗手段: 手术
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

神经纤维瘤病根据基因定位和临床表现的不同,分为神经纤维瘤病Ⅰ型,主要表现为皮肤症状与相关系统病变,约占总病人的90%,剩下的10%病人,又分为6到8个亚型,其中比较多的是神经纤维瘤病Ⅱ型也就是听神经型,主要是第八对脑神经听神经的病变,表现为听力上的改变,是一种颅内肿瘤,所以会有头晕等颅脑肿瘤相应的症状。

病因

眼部神经纤维瘤病多属于一种常染色体显性遗传病,但也有隐性遗传病例报告。神经外胚叶组织细胞的生长发育障碍。

检查

1.遗传学检查 开展一些必要的遗传学检查,基因分析可确定NFⅠ和NFⅡ突变类型。
2.病理学检查 主要特征是神经外胚层结构过度增生和肿瘤形成,尚伴有中胚层组织过度增生,典型病理改变为梭形细胞组成的神经纤维瘤、大小不一,主要生长于周围神经,也可发生在颅神经、脊神经或马尾等处,神经纤维瘤基本由鞘膜细胞组成。
3.CT和 MRI检查 NF-1神经系统病变主要包括视路胶质瘤、非新生物性错构瘤、胶质瘤、丛状神经纤维瘤、散在脊椎内神经纤维瘤和硬膜扩张症。

诊断

眼部神经纤维瘤病Ⅰ型主要表现为多于6个的牛奶咖啡斑点,青春期以后的病人斑点大于15公分,骨膜有两个以上的里氏结节即可诊断,眼部神经纤维瘤病Ⅱ型通过检查能看到第八对脑神经有神经纤维瘤病,基因检查是眼部神经纤维瘤病诊断中非常重要的辅助检查,但是费用较高,所以并不是十分普及,眼部神经纤维瘤病的诊断主要还是临床表现。

治疗

眼部神经纤维瘤病的治疗主要是对症治疗,有疼痛的给予疼痛的相应治疗, 颅脑诱发癫痫时给予癫痫的对症治疗,眼部的肿瘤过于巨大或出于美观考虑时也可以手术治疗,或者临床上怀疑有恶变的时候,一旦确诊,要立即手术治疗,进行肿瘤的广泛切除,恶变后的肿瘤手术治疗效果并不好,即使进行手术,患者的五年生存率也只有20%左右。

预后

恶变后的肿瘤手术治疗效果并不好,即使进行手术,患者的五年生存率也只有20%左右。

预防

婚前检查,孕前检查,定期孕检。优生优育可以避免本病的发生。

健康问答

  • 如何预防眼部神经纤维瘤病?
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    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    婚前检查,孕前检查,定期孕检。优生优育可以避免本病的发生。

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年03月04日 22:30

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