卵巢黄体囊肿破裂
卵巢黄体囊肿破裂是指在黄体的发育过程中,破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂。严重都可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂。
别名:
黄体破裂
卵泡破裂
英文名:
发病部位:
卵巢
症状:
下腹疼痛
恶心
肚子疼
宫颈举痛
囊肿
多发人群:
年轻女性
治疗手段:
药物治疗
手术
并发疾病:
休克 NOS
是否遗传:
否
是否传染:
否
疾病知识
症状
患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少。
月经后半期突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛,妇检后穹隆触痛,宫颈摇举痛,一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块,后穹隆穿刺抽出不凝血 。因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似,特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕.增加手术机会。
除了腹痛之外,卵巢黄体囊肿破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常。
病因
1、自动破裂:正常情况下,卵巢黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。
2、外力作用:如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致卵巢黄体囊肿破裂。
3、性交引起:性生活时,生殖器官扩张充血,达到性高潮时,肌肉组织可呈痉挛性收缩,致使黄体内张力升高,如男性性交动作粗鲁,女方下腹受到强烈冲击,则会导致卵巢黄体囊肿破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时,决不可麻痹大意。
检查
1.血常规:可见血红蛋白下降。
2.HCG测定:阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。
3.辅助检查:B超检查可见患侧卵巢增大,腹腔积液;后穹隆穿刺可抽出不凝的暗红色血液;腹腔镜检查可见卵巢破裂,有活动性出血。
诊断
1.诊断
主要诊断依据:
(1)病人无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。
(2)起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
(3)腹部检查:有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。
(4)阴道检查:子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。
(5)白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降。
2.鉴别诊断
(1)异位妊娠破裂或流产:因有腹痛或少量阴道出血,腹腔内出血体征与黄体囊肿破裂相似,但前者常有停经、早孕反应,主要做妊娠试验以资鉴别。
(2)急性阑尾炎:有转移性右下腹痛、腹膜刺激征明显,而无内出血症状和体征,妇科检查宫颈举痛可以鉴别。
治疗
1.保守治疗
卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀,攻坚破积为主,适当加清热解毒以及止血药物。
2.手术治疗
适内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术以免延误治疗;手术原则必须设法保存卵巢功能,一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出,可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。
预防
青春期少女须在月经周期后期注意自我保护,如运动要适度、不负重物;患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗,以防患于未然。一旦发生卵巢黄体囊肿破裂,必须立即到医院进行诊治。
健康问答
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卵巢黄体囊肿破裂吃什么好?
1.平时要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水。
2.多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、
...冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。
3.多吃一些碱性的食物,如红豆、豆腐、苹果等。下拉查看详情