2.主要症状是阴道突出肿物及阴道出血，有时在婴儿洗澡或换尿布时偶尔发现，有时患儿咳嗽，哭闹时由于腹压增加而将肿物逐出于阴道外，在肿物出现时，一般无疼痛，如阴道前壁病灶继续向盆腔器官浸润，则累及尿道，膀胱，而出现尿频，尿潴留，肾盂积水等症状，肿瘤发展至晚期时，也与其他恶性肿瘤一样，出现食欲不振，体重减轻，恶心，呕吐，脱水，低热等现象，最后常因恶病质，呼吸衰竭或尿毒症而死亡，如肿块向上扩展至盆腔，则在盆腔内可触及包块，有时腹部增大伴腹水，如肿瘤转移至淋巴结，常在两侧腹股沟触及增大的淋巴结，或出现肺部转移症状。 

3.阴道胚胎性横纹肌肉瘤以局部转移为主，同时也经血行远处转移至肺，个别转移至脊椎及颅顶骨，肿瘤的发生起始于阴道前壁，逐渐向邻近器官或周围组织浸润，尤其以尿道，膀胱后壁，膀胱阴道隔等处较多见，膀胱阴道隔组织疏松，对肿瘤穿透无抵抗力，文献报道15例尸检结果，半数患者肿瘤仅限于盆腔生长，Mayo医院报道7例广泛转移死亡的患者，尸检证实均有急性或慢性肾盂积水，其中远处转移至腹股沟淋巴结3例，肺转移3例，骨转移1例，肿瘤由阴道壁向后方转移者不多见，因直肠阴道隔较坚实，对晚期肿瘤的浸润有保护性屏障作用，即使直肠转移者也不是由阴道壁直接侵犯所致，而是先侵及直肠阴道侧窝，再达直肠，直肠转移偶见。

1.阴道检查的适应证 

生殖器出血，感染，疑有生殖器异物，肿瘤，外伤等为阴道检查的绝对适应证，必须立即检查，以免延误诊断，先天性畸形，发育障碍，急腹症，肛门直肠疾病，遗尿等为相对适应证，需与其他专科配合进行检查。 

2.阴道检查器械 

检查小儿的阴道及宫颈一般采用阴道窥镜(vaginoscope)，也可将就使用耳鼻喉镜等，根据处女膜孔的大小，选用相应直径的阴道窥镜，一般婴儿用小号阴道窥镜，较小儿童用中号，较大儿童用大号，此外，采取阴道上段分泌物时不宜应用棉签，以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于阴道内，最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。 

3.阴道检查方法

进行阴道窥镜检查前，首先需征得家属的同意并取得合作，一般不用麻醉，但如病儿不能很好地配合以及处女膜孔过小，则可在全身麻醉下进行，取仰卧位，助手固定病儿的髋关节及膝关节，使两腿屈曲，腹壁松弛，缓慢置入阴道窥镜，操作必须轻柔，以免导致损伤而出血，必须注意的是，儿童时期阴道未成熟，容量有限，相对短而狭，穹隆尚未形成，儿童期早期时阴道长度平均仅4.5～5.5cm，阴道壁薄，容易损伤;儿童期晚期时，阴道长度平均为7.5cm，小儿宫颈扁平，似纽扣状突起，直至月经初潮时，宫颈形状才如成人的形状。

组织病理学检查。