1.病史 

患者可有精神刺激，经期、产后感邪，或宫内节育器避孕史。 

本病治疗应遵循“虚者补之，热者清之，瘀者化之”的原则。经期以辨证止血固冲为主，平时则应安冲固本，多采用益气、清热、养阴、化瘀等法。一般少用温燥之品，以免动血耗血。

1.气虚证

证候 经来量多，色淡红，质清稀；面色 白，气短懒言，或小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。 证候分析 气虚下陷，冲任不固，血失统摄，故量多，色淡质清稀；面色 白，小腹空坠，气短懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱均为气虚之象。 治法 益气升提，固冲摄血。 方药 举元煎（《景岳全书》）。 人参 黄芪 白术 炙甘草 升麻 方中人参、黄芪、白术、炙甘草补气摄血；升麻升阳举陷。 若正值经期，加阿胶、艾叶、乌贼骨固涩止血；若小腹疼痛，加蒲黄、三七、益母草化瘀止血。

证候 经来量多，色深红，质黏稠，或有小血块；心烦口渴，尿黄便秘；舌质红，苔黄，脉滑数。 证候分析 热伏冲任，经行之际，迫血妄行，故经来量多；血为热灼，则色深红，质黏稠；热壅气滞，血行不畅，则见小血块；热邪上扰，心神不宁，则心烦；口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数均为热邪内盛之象。 治法 清热凉血，止血固冲。 方药 保阴煎（《景岳全书》）加地榆、槐花。 生地 熟地黄 白芍 山药 黄芩 黄柏 续断 甘草 方中二地、白芍养血敛阴；黄芩、黄柏清热泄火，直折热邪；地榆、槐花清热凉血止血；山药健脾养阴；续断固肾止血；甘草调和诸药。 若经色黯红，质黏稠有腐臭味，小腹疼痛拒按，为热邪化火成毒，重用黄芩、黄柏，酌加红藤、败酱草、丹皮清热解毒，活血散瘀；若又见倦怠乏力，气短懒言，心悸少寐，此为气虚血热之象，可加党参、白术、黄芪、女贞子、旱莲草、炒槐花益气养阴，凉血止血。

证候 经来量多，色紫黯，有血块；小腹疼痛拒按，块去痛减；舌紫黯或有瘀点，苔薄白，脉细涩。 证候分析 瘀血内停，阻滞胞脉，血不归经，则经来量多；瘀血凝结，则经色紫黯，有块；瘀阻胞络，不通则痛，故小腹疼痛拒按；血块排除瘀滞缓解，则块去痛减。舌紫黯或有瘀点，苔薄白，脉细涩均为瘀血内停之象。 治法 活血化瘀，止血固冲。 方药 失笑散（《和剂局方》）加三七、茜草、益母草、乌贼骨。 五灵脂 蒲黄 方中五灵脂通利血脉，散瘀止痛；蒲黄活血止血，二药合用，能活血化瘀，散结止痛；三七、茜草、益母草化瘀止血；乌贼骨安冲止血，血止而不留瘀。 若腹痛甚者，可加延胡索、香附行气止痛。