直肠闭锁
直肠闭锁为先天性直肠发育畸形，先天性肛门直肠发育畸形占先天性消化道畸形的首位，男女性别的发病率大致相等，其中男性稍多。
疾病知识
症状
1. 呕吐症状
先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现，患儿出生后几小时至l～2天内即出现频繁呕吐，量多，大多数病例呕吐物含有胆汁，少数病例呕吐物为陈旧性血性。
2. 腹胀
高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀，仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显，甚至可见肠型。
3. 排便异常
无正常胎粪排出，或仅排出少量灰绿色胶冻样便。
病因
1. 胚胎发育阶段实心期中肠空化不全。
2. 胎儿期肠管某部的血运障碍。
检查
1. 直肠指检向上受阻；
2. 倒立位X线检查：
若直肠有膜性膈为直肠闭锁，若直肠大段缺如为无直肠畸形，有时可伴无肛门畸形。
3. X线腹部平片：
高位闭锁或严重狭窄可见到胃及十二指肠部位有2～3个液平面，而空肠不充气;低位闭锁或严重狭窄则可见多数扩大的肠曲和液平面。
诊断
临床症状体征结合直肠指检、X线检查可确诊。
并与肠梗阻，肛门闭锁相鉴别。
治疗
手术治疗：
1. 低位闭锁可经肛门切开；
2. 高位闭锁需经腹手术。需手术治疗；
3. 无直肠畸形宜先行结肠造口，以后经腹会阴将直肠拉下与肛门皮肢缝合，或同时作肛门成形术。
预后
直肠闭锁的预后与闭锁位置有关，单纯闭锁存活率高；低体重儿，并发其他畸形者存活率较低。
预防
本病多为先天性畸形，无有效预防措施。
健康问答
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直肠闭锁发病率是多少？
直肠闭锁在新生儿中，发病率为1:1500-1:5000。
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