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颅裂

颅裂(cranium bifidum)是由于胚胎发育障碍所致颅骨的先天性缺损。颅裂分为隐形颅裂和显性颅裂。
别名: 先天性颅裂  
英文名: cranium bifidum
发病部位: 头部  
就诊科室: 神经外科  
症状: 头部肿块   眼距增宽   眼眶变小  
多发人群: 新生儿  
治疗手段: 手术治疗
并发疾病: 呼吸困难  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

颅裂多发于颅骨的中线部位,好发于枕部及鼻根部。出生时即可发 现一局部肿块,随年龄的增长而增大。位于枕部者,若为囊状脑膜脑膨出,其颅骨缺损直 径可达数厘米,肿块可甚巨大,实质感,不透光,不能压缩,啼哭时张力不变,覆盖于肿 块表面的皮肤变薄,极易发生破溃感染;若为脑膜膨出,则颅骨缺损直径较小,可小至数 毫米,肿块较小,囊性感,能压缩,啼哭时张力可变。其余几种囊性颅裂的表现介于上述 两者之间。位于颅底的囊性颅裂常在鼻根部,表现为眼距增宽,眼眶变小,可堵塞鼻腔引 起呼吸困难,并可引起泪囊炎;从筛板向鼻腔突出者,形状可类似鼻息肉;位于颅底的囊 性颅裂除压迫局部组织结构引起局部功能障碍外,还可影响相应的脑神经,出现脑神经损 害的症状和体征。位于颅盖部的脑膜脑膨出,可合并脑发育不全、脑积水等其他脑畸形, 故可有肢体瘫痪、挛缩或抽搐等脑损害征象。单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形者,可无 神经系统症状,智力发育也不受影响。

病因

颅裂的病因是由于胚胎发育障碍所致的颅骨的先天性缺损畸形。

检查

X线摄片显示有颅骨缺损,即可诊断为囊性颅裂。CT检查 能清楚地显示颅裂的部位、大小、膨出的内容以及是否合并脑发育不全、脑积水等。MRI 检查可更清晰地显示脑部畸形和膨出物的各种内容。

诊断

根据患儿的病史,体征,以及X线拍片和CT检查结果可以明确诊断。

治疗

治疗尽早手术。手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺损,切除膨出的肿块,将膨出的 脑组织复位。位于颅盖者,颅骨缺损可暂不修补,只需修补硬脑膜和缝合头皮。位于颅底部者,常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜。有脑积水者,需先作脑脊液分流术。已有呼吸阻 碍或肿块表面变薄者,应及早提前手术。

预后

此病通过手术治疗后一般预后良好,患儿症状消失。

预防

此病属于先天性疾病,目前还没有很好的预防方法。对新生儿发现有颅裂的情况需要尽早到医院治疗。

健康问答

  • 请问小儿颅裂要怎么治疗?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    治疗尽早手术。手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺损,切除膨出的肿块,将膨出的 脑组织复位。位于颅盖者,颅骨缺损可暂不修补,只需修补硬脑膜...和缝合头皮。位于颅底部者,常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜。有脑积水者,需先作脑脊液分流术。已有呼吸阻 碍或肿块表面变薄者,应及早提前手术。下拉查看详情

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小儿神经外科  颅和面骨的其他先天性畸形 

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创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

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最近更新:2017年02月28日 20:53

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