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外阴疣状黄瘤

疣状黄瘤(verruciform xanthomatosis,VX)是比较少见的良性黏膜皮肤乳头状病损。
别名: 外阴疣状黄瘤   口腔粘膜的疣状黄瘤  
英文名:
发病部位: 口腔   外阴  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 耻区肿块 皮损可呈角样突起  
多发人群: 40~50岁多见  
治疗手段: 手术切除,CO2激光治疗或冷冻治疗
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

孤立疣状损害,主要发生于口腔特别是齿龈和硬腭,偶或见于女阴、阴茎、阴囊、腹股沟、肛门和鼻孔,表现为孤立性红色、白色或黄色、质软、表面粗糙、角质增厚的乳头状瘤样丘疹或结节,无自觉症状。

病因

VX病因不明,已证实其特征性泡沫细胞为巨噬细胞大量吞噬脂质后的表现。多数人认为上皮局部炎症或创伤造成组织破坏,导致富含磷脂的细胞膜分解,释放脂质,结缔组织中的巨噬细胞将其吞噬后变为泡沫状 。与正常组织相比,病损区发现大量T淋巴细胞浸润,朗格汉斯细胞减少。而且有病案报道VX与慢性免疫性疾病如寻常天疱疮、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、银屑病、移植物抗宿主病等相关,因此也有学者认为免疫因素占主导地位 。还有研究者认为局部淋巴水肿(lymphedema)时,淋巴回流受阻,富含脂质的组织液得不到及时清理,噬脂细胞迁移受阻;或认为人乳头瘤病毒(HPV)、EB病毒感染在VX的发病机制中发挥重要作用。新近研究则认为局部刺激或创伤引起galecin-7过表达,从而诱导胆固醇合成和上皮凋亡,继而通过HMGCS1(HMG-CoA synthase 1)使脂质积聚,巨噬细胞吞噬后形成VX典型病理表现 、

检查

1、临床表征检查:孤立疣状损害,主要发生于口腔特别是齿龈和硬腭,偶或见于女阴、阴茎、阴囊、腹股沟、肛门和鼻孔,表现为孤立性红色、白色或黄色、质软、表面粗糙、角质增厚的乳头状瘤样丘疹或结节。
2、实验室检查:组织病理 黏膜或真皮乳头内富有脂质的泡沫状巨噬细胞聚集。病变处上方上皮示疣状增生,在某些病例中常示中性粒细胞浸润。

诊断

根据临床表征检查和实验室检查项目可对患者进行诊断:
1、临床表征检查:孤立疣状损害,主要发生于口腔特别是齿龈和硬腭,偶或见于女阴、阴茎、阴囊、腹股沟、肛门和鼻孔,表现为孤立性红色、白色或黄色、质软、表面粗糙、角质增厚的乳头状瘤样丘疹或结节。 外阴疣状黄瘤须与女阴尖锐湿疣,寻常疣,疣状癌等相鉴别。
2、实验室检查:组织病理 黏膜或真皮乳头内富有脂质的泡沫状巨噬细胞聚集。病变处上方上皮示疣状增生,在某些病例中常示中性粒细胞浸润。

治疗

外阴疣状黄瘤可手术切除,CO2激光治疗或冷冻治疗。

预后

此病变良性,预后较好,不易复发。一般切除治疗即可。

预防

1、注意外阴卫生,定期体检,早期诊断,积极治疗,做好随访。 
2、平时要注意经期卫生,在治疗期间注意避免性生活,不要穿太紧的内裤,不要自行乱用药物,做好休息。 
3、饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物。

健康问答

  • 外阴疣状黄瘤预防?
    医生头像
    牛国伟 主治医师 永济市皮肤病专科医院 - 皮肤科
    1、注意外阴卫生,定期体检,早期诊断,积极治疗,做好随访。 2、平时要注意经期卫生,在治疗期间注意避免性生活,不要穿太紧的内裤,不...要自行乱用药物,做好休息。 3、饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物。下拉查看详情

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皮肤病  黄瘤 

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创建者:牛国伟

永济市皮肤病专科医院 皮肤科

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最近更新:2017年04月21日 16:39

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