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躯体形式障碍

躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。
别名: 躯体感觉障碍   躯体病样精神障碍   Briquet综合征  
英文名:
发病部位: 大脑;全身  
就诊科室: 精神科  
症状: 月经血块过多   失音   胃肠道胀气   反酸  
治疗手段: 认知疗法;暗示疗法;药物治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

躯体形式障碍包括躯体化障碍,未分化躯体形式障碍,疑病症三种障碍,其共同症状是持久地担心或相信各种躯体症状的存在,患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在。

病因

此障碍确切病因尚不明。心理动力学理论认为,该障碍患者往往拙于探究自己内在心理,因此常坚持某种躯体性病因。认为该障碍主要由心理因素造成,往往是心理痛苦、内心矛盾以躯体症状的形式表现出来。

检查

临床访谈为主,心理检测为辅。无其他生物学实验室检查。

诊断

存在各式各样,变化多端的躯体症状至少2年,且未发现任何恰当的躯体解释,不断拒绝多名医生关于其症状没有躯体解释的忠告与保证。症状及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害。

治疗

心理治疗
①支持性心理治疗给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。
②心理动力学心理治疗帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。
③认知治疗对于疑病观念明显且有疑病性格的患者,予以认识矫正治疗,有远期疗效。
④森田疗法使患者了解症状实质并非严重,采取接纳和忍受症状的态度,继续工作、学习和顺其自然地生活,对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。 
药物治疗
患者对健康要求高,对躯体反应敏感,宜选用不良反应小的药物,且以小剂量治疗为宜。焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药,往往用一种抗焦虑药(阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等)小剂量治疗有效。另外,针对躯体症状表现可予对症处理,如适量服用普萘洛尔、甲氧氯普胺,应短程给药。 
其他如频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等,有一定辅助治疗效果。

预后

此障碍治愈后预后一般较好,复发率低。药物治疗往往只能减轻症状,治愈率低,预后也较差。

预防

首先是保证自己的心理健康,提高心理健康度。增加潜在患者的社会及家庭支持程度提高其自信心和内心安全感可有效预防此障碍的发生。

健康问答

  • 躯体形式障碍是心理病吗?
    医生头像
    周洪光 其他 解放军第九六〇医院(原济南军区总医院) - 心理咨询科门诊
    躯体形式障碍一般认为和心理健康有关,此障碍并没有明显的生理基础,与个体的心理健康程度有关系,所以治疗也以心理治疗为主。

词条标签

躯体化障碍  未分化的躯体化障碍  疑病症 

权威编辑

医生头像

创建者:周洪光

解放军第九六〇医院(原济南军区总医院) 心理咨询科门诊

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最近更新:2017年02月27日 10:22

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