1、病史、临床表现：松果体囊肿病史、可无临床症状，囊肿增大可有头痛、呕吐、脑积水、中脑功能异常

2、松果体囊肿通常呈卵圆形，边界清，呈长T1长T2信号影，若含有蛋白质，T1信号可高于脑脊液，囊肿壁在T1呈等或稍高信号，T2低信号，增强扫描囊肿本身不强化，但围绕在囊肿周围的正常松果体呈环形明显强化

2、松果体区囊肿的手术指征应为：有可以用病变解释的症状，如严重的头痛、呕吐和(或)已伴发脑积水，和(或)动态观察囊肿有增大表现。

3、手术原则是打通囊肿与周围的脑室和脑池．理论上造瘘即可。但考虑单纯造瘘时。囊肿缩小后造瘘口发生黏连闭塞导致囊肿复发的可能性较大．因此最好部分切除囊壁。国外也有报道采用分期手术．先采用第三脑室底造瘘术缓解脑积水，再考虑切除囊肿，个别病人由于囊肿呈交通性，在第三脑室底造瘘术后囊肿自发缓解。避免了再次手术。此类病人导水管通常仅单纯受压。解除囊肿压迫后即可缓解脑积水。没有必要分期手术。当囊肿向后延伸较多时，其提供的自然通道对内镜手术较便利，否则选择显微手术。

术后继发性囊肿常与第三脑室相通。单纯行三脑室造瘘即可迅速缓解脑积水和囊肿。从预防角度看，在初次松果体区肿瘤切除术中。充分打开松果体区脑池。形成良好的三脑室、脑池沟通，可减少术后蛛网膜黏连的发生；也有主张在切除松果体区肿瘤的同时行第三脑室底造瘘术，可减少再次手术的可能性。