1)骨转移患者在治疗开始时可能出现高钙血钙,对此类患者需要密切监测;
2)有严重的血栓栓塞史患者一般不服用进行治疗;
3)目前临床上尚没有不稳定或控制不好的糖尿病、严重的体力状况改变、非代偿性心功能不全或严重的心绞痛患者服用的有关数据,对非代偿性心功能不全患者及严重心绞痛患者服用后需密切监测;
4)曾有报导使用同种产品后,有子宫内膜增生的病例,还有一些患者发展成子宫内膜癌;
5)严后果肝功能衰竭的患者不宜长期服用。
6)运动员慎用。
1)与使肾排泄钙减少的药物如噻嗪类药物合用后有使高钙血症增加的危险。
2)酶诱导剂如苯巴比妥,苯妥英和卡马西平可增加的代谢率,使其在血清中达稳态时的浓度下降,出现这种情况时应将的日剂量加倍。
3)已知抗雌激素药与华法林类抗凝药合用后导致出血时间过度延长,因此应避免与上述药物合用。
4)CYP3A酶系统抑制剂如酮康唑及类似的抗真菌药、红霉素及三乙酰夹竹挑霉素在理论上抑制的代谢,故与此类药物合用时需慎重。
乳腺癌
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