禁忌
1)对枸橼酸铋雷尼替丁或其任何组分过敏者禁用。
2)重度肾功能损害者禁用。
不良反应
过敏反应:罕见,包括皮肤瘙痒,皮疹等。胃肠功能紊乱:一过性转氨酶(ALT和AST)异常;罕有粒细胞减少;中枢神经系统紊乱:偶见头晕、头痛失眠、味觉异常,罕见震颤;也可出现与雷尼替丁相关的不良反应。
性状
本品为薄膜衣片,除去包衣后显类白色或微黄色。
主治功能
适用于治疗良性胃溃疡,活动性十二指肠溃疡;联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡,能显著降低溃疡复发。
用法用量
成人每次0.4g(2片),每日二次,饭前或饭后服用。治疗十二指肠溃疡:每次0.4g(2片),每日二次,疗程4周。治疗良性胃溃疡:每次0.4g(2片),每日二次,疗程6~8周。治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡:枸橼酸铋雷尼替丁每次0.4g(2片),每日二次,疗程4周;首两周联用克拉霉素每次0.5g,每日两次或三次(每日总剂量1~1.5g)。
注意事项
1)本品可引起粪色变黑,舌发黑,易与黑便混淆,但停药后消失。
2)本品不宜长期大剂量使用(不宜超过)12周。
3)肾功能不全者(肌酐清除率25ml/min)不宜使用或禁用。
4)胃溃疡患者用药前必须排除恶性肿瘤的可能性。
5)与克拉霉素联用时,应注意抗生素的使用说明书中的注意事项。
6)如与抗生素联用后,仍未根除幽门罗杆菌者,应做抗生素耐药试验,必要时更换抗生素。
7)有急性卟啉病史者不宜使用。
8)过期药品及废弃的药品包装请勿随意丢弃。
药物相互作用
与克拉霉素联用时,机体血清雷尼替丁、枸橼酸铋及14-羟克拉霉素的浓度分别增加57%、48%及31%;与大剂量抗酸药(170mgEq)合用,血清雷尼替丁浓度下降28%,血清枸橼酸铋的浓度也下降;与阿司匹林合用,乙酰水杨酸的吸收轻度下降;食物可降低铋剂的吸收,有实验表明餐后服用800mg枸橼酸铋雷尼替丁,其吸收率及吸收度餐前半小时服用者分别下降50%及25%,但不影响临床疗效。
孕妇及哺乳期妇女用药
不建议用于孕妇和哺乳期妇女。
儿童用药
尚无有关儿童使用本品的研究资料,因此不宜用于儿童。
老人用药
老年患者(≥65岁)若用药后仅血清雷尼替丁升高,而血清枸橼酸铋不高于普通人群,则一般无需调整剂量;肾脏清楚率下降,有可能使老年患者血清雷尼替丁和枸橼酸铋升高,若肌酐清楚率<25ml/min则禁用本品。