依托咪酯注射液
静脉全麻诱导药或麻醉辅助药。
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
否
治疗疾病：
麻醉药物反应
专家解读
药品说明
禁忌
(1)癫痫病人及肝肾功能严重不全者禁用。
(2)有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用。
(3)10岁以下儿童不推荐使用。孕妇及哺乳期妇女用药不推荐使用
(2)有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用。
(3)10岁以下儿童不推荐使用。孕妇及哺乳期妇女用药不推荐使用
不良反应
1.本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素，引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压甚至休克。术后或危重病人由于应用此药已有需要补充肾皮质激素的报道;
2.本品用后常见恶心呕吐，呃逆;
3.本品可使肌肉发生阵挛，肌颤发生率约为6%左右，不自主的肌肉活动发生率可达32%(22.7%～63%);
4.注射部位疼痛可达20%(1.2%～42%)，但若在肘部较大静脉内注射或用乳剂则发生率较低。
成分
本品主要成分：依托咪酯，另加适量助溶剂丙二醇。
性状
本品为无色的澄明液体。
主治功能
静脉全麻诱导药或麻醉辅助药。
用法用量
本品仅供静脉注射，剂量必须个体化。
用作静脉全麻诱导，成人按体重静脉注射0.3mg/kg(范围0.2～0.6mg/kg)，于30～60秒内注完。合用琥珀酰胆碱或非去极化肌松药，便于气管内插管。术前给以镇静药，或在全麻诱导1～2分钟注射芬太尼0.1mg，应酌减本品用量。
10岁以上儿童用量可参照成人。
用作静脉全麻诱导，成人按体重静脉注射0.3mg/kg(范围0.2～0.6mg/kg)，于30～60秒内注完。合用琥珀酰胆碱或非去极化肌松药，便于气管内插管。术前给以镇静药，或在全麻诱导1～2分钟注射芬太尼0.1mg，应酌减本品用量。
10岁以上儿童用量可参照成人。
注意事项
1.使用本品须备有复苏设备，并供氧。
2.给药后有时可发生恶心呕吐，麻醉前给予东莨菪碱或阿托品以预防误吸。
3.与任何中枢性抑制剂并用，用量应酌减。
4.麻醉前应用氟哌利多(Droperidol)或芬太 尼可减少肌阵挛的发生。
5.如将本品作为氟烷的诱导麻醉剂,宜将氟烷用量减少。
药物相互作用
(1)与任何降药合用，如与中枢性抗高血压药可乐定、甲基多巴、萝芙木碱、利血平等，利尿性抗高血压药，钙通道阻滞剂等均可导致血压剧降，应避免伍用。
(2)当与芬太尼伍用时，可出现不能自制的肌肉强直或阵挛，安定可减少其发生。
(3)长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激，导致血浆皮质激素低于正常，如遇中毒性休克，多发性创伤或肾上腺皮质功能低下的病人，可同时给适当氢化考的松。
药物过量症状
未进行该项实验且无可靠参考文献。
孕妇及哺乳期妇女用药
不推荐使用。
儿童用药
10岁以下儿童不推荐使用。
老人用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。
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