禁忌
对曲伏前列素,苯扎氯铵或药物的任何成分过敏者禁用。
不良反应
在苏为坦的临床对照研究中,观察到的最常见眼部不良反应是眼充血,见于35%-50%的患者。大约3%的患者因结膜充血停止用药。5-10%的眼部不良反应包括视力下降,眼部不适,异物感,疼痛,瘙痒。1-4%的眼部不良反应包括视力异常、眼睑炎、视力模糊、白内障、炎性细胞、结膜炎、干眼、眼部不适、房闪、虹膜异色、角膜炎、睑缘结痂、畏光、结膜下出血和流泪。非眼部不良反应占1~5%,包括外伤、心绞痛、焦虑、关节炎、背痛、心动过缓、气管炎、胸痛、感冒综合症、抑郁、消化不良、胃肠功能紊乱、头痛、高胆固醇血症、高血压、低血压。
主治功能
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳(多次用药后不能达到目标IOP)。
用法用量
推荐用量每晚1次,每次1滴,滴入患眼。剂量不能超过每天1次,因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作用大约在用药2小时后开始出现,在12小时达到最大。本品可以和其它眼局部用药一起用于降眼压。同时使用不止一种眼药时,每种药物的滴用时间至少间隔5分钟。
注意事项
总则据报告多剂量包装的眼局部用药在使用过程中,可引发细菌性角膜炎。眼药瓶可能不经意的被患者污染,而多数患者常常伴发角膜疾病或角膜上皮有缺损(见患者须知)。患者虹膜棕色素可能逐步增加,这些改变可能在几个月或几年都不被发现(警告)。在多色素虹膜患者中,眼部颜色的改变最明显,例如:棕-兰、棕-灰、棕-黄和棕-绿;然而这种改变也出现在棕色眼的患者中。根据文献报道,这种颜色的改变是由于虹膜基质色素细胞内容物增加的结果,但目前对其作用机制尚未清楚。通常棕色素从受影响眼的瞳孔周围向外周呈向心性分布,但整个虹膜或部分虹膜颜色会变深。患者应根据情况定期进行检查,直到加深逐渐明显。如果色素沉着发生应停止治疗。具有眼部感染史(虹膜炎/葡萄膜炎)患者应谨慎使用苏为坦。急性眼部感染的患者应禁止使用苏为坦。前列腺素F2ao类似物在治疗期间有黄斑水肿包括黄斑囊样不肿的报道。这些主要见于无晶体患者,晶体后囊膜破裂的假晶体患者或有黄斑水肿危险因素的患者。苏为坦在这类患者中使用时需谨慎。尚未对苏为坦治疗闭角型、炎症性或新生血管性青光眼进行评价。
孕妇及哺乳期妇女用药
在大鼠静脉给予10ug/kg/天(人眼用推荐最大剂量的250倍)曲伏前列素时,会导致大鼠畸形,大鼠胎儿骨骼畸形和外部及内脏畸形发生率增加,例如:融合胎鼠、圆顶头、头盖骨积液。在大鼠静脉给予剂量低至3ug/kg/天(人眼用推荐最大剂量的75倍)和小鼠皮下注射1.0ug/kg/天(人眼用推荐最大剂量的25倍)曲伏前列素时不会导致大鼠畸形。在大鼠静脉给予剂量大于3ug/kg/天(人眼用推荐最大剂量的7.5倍)曲伏前列素时会导致植入后的失败增加,并降低胎儿的存活率。
老人用药
老年患者与成年患者在疗效和不良反应方面总体上无明显差别。