1）服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。 　　 

2）胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。 　　 

3）大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关，停药后大多可恢复。 　　 

4）过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约.5%～1%。 　　 

5）其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。 

1）服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。 　　 

2）溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续1日，以防止急性风湿热的发生。 　　 

3）肾功能减退患者一般无需减少用量。 　　

4）患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对本品也可过敏或不能耐受。 　　 

5）慢性肝病、肝功能损害者慎用。 　　 

6）因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。 　　 

7）对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。 

1）本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。 　　 

2）与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用。 　　 

3）本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜联合用药。 　　 

4）长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。 　　 

5）除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。

6）与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。 　　 

7）大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。 　　 

8）与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。 

1）本品可通过胎盘而进入胎儿循环，且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇不宜应用。 

2）红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。