1. 该病的个体差异很大，取决于病变的范围，部位以及骨转换的速度。它可累及一种骨组织，常见多个部位受累。最常见的部位有骨盆、腰椎和股骨。

95%以上的患者初期无明显症状。X线证实为Paget骨病的病人有明显症状的仅约2%。除骨折外，该病的发作具有隐袭性，30%的患者有长达10年的骨病

症状，难以与其他骨关节疾病的骨病相区分。

2. 本病的常见主诉是骨痛，表现为局部病灶的固定性钝痛，呈烧灼感，常在夜晚发作或加重。偶尔出现锐痛或放射性疼痛。严重骨痛者在局部往往可发现

体温上升、骨内压增大、伴疲劳无力、甚至衰竭或嗜睡。

3. 早期的颅骨病变为额骨和枕骨的局部溶骨性病变，骨髓透过缺损的骨外板而使病变部呈紫红色，但无疼痛或其他症状。颅骨吸收阶段可持续多年，颅径

逐渐增大，可伴有感觉神经型听觉障碍。后期导致相应的头痛、痴呆、脑干或小脑功能障碍。脊椎是病变累及的主要部位，主要发生在腰骶段，也可波及

颈椎。颈椎脱位引起神经症状，脊椎病变引起脊髓受压，少数患者甚至逐渐出现下肢麻木乃至痉挛性瘫痪。脊椎病变的发生率仅次于四肢骨，约有12%

~24%的病人仅有背痛症状。背痛与局部的骨损害、脊髓压迫性损伤、OP及脊椎关节炎症、硬脊膜外脂肪钙化、脊椎局部软组织增生、局部出血、脊椎骨

折后的肉瘤样变性（sarcomatic degeneration）等有关。股骨和胫骨等下肢长骨可出现膝内翻、下肢外旋、胫骨向前向外弯曲、髋或膝关节活动明显受

限，肢体长短不对称，腰椎侧弯，关节变硬，张力增加，外伤后愈合困难，易形成骨折。骨盆骨病变早期的症状不明显，只是达硬化阶段才有耻骨加宽、

髋臼内陷和髋关节活动受限。