更昔洛韦注射液
预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病。治疗免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
是
治疗疾病：
巨细胞病毒感染
专家解读
专家评药
宫雪
医师
适应症：
巨细胞病毒感染
疗效：
更昔洛韦注射液对于预防和治疗巨细胞病毒感染具有较为明显的疗效。
安全性：
部分患者会出现皮疹，粒细胞减少。厌食等胃肠道不适表现。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师的指导下使用。
药品说明
禁忌
对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。
不良反应
使用本品可出现下列不良反应。部分不良反应的出现可能与基础疾病有关。
1）血液及淋巴系统：贫血，嗜曙红细胞减少，血红蛋白减少性贫血，白细胞减少，骨髓抑制，各类血细胞减少，血小板减少，骨。
2）胃肠道系统：腹痛，便秘，腹泻，消化不良，吞咽困难，嗳气，大便失禁，肠胃胀气，出血，肝功能检查异常，口腔溃疡，恶心，胰腺炎，舌失调，呕吐。
3）全身：腹扩大，厌食，虚弱无力，蜂窝组织炎，胸痛，寒颤，水肿，发热，头痛，感染，注射部位脓肿，注射部位水肿，注射部位出血，注射部位炎症。
成分
本品主要成份为更昔洛韦，辅料为氢氧化钠。
性状
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
主治功能
本品仅用于：
1）预防可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病。
2）治疗免疫功能缺陷患者(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎。
用法用量
对于肾功能正常者：
1）治疗CMV视网膜炎的标准剂量：
①初始剂量：5mg/kg，每12小时一次，恒定速率静脉滴注，每次滴注时间1小时以上，连用14-21天。
②维持剂量：5mg/kg，每天1次，7天/周，恒定速率静脉滴注，每次滴注时间1小时以上，或者6mg/kg，每天1次，5天/周，恒定速率静脉滴注，每次滴注时间1小时以上。
2）预防器官移植受者的巨细胞病毒病：
①初始剂量：5mg/kg，每12小时一次，恒定速率静脉滴注。
注意事项
1.临床前动物试验，本品可引起致突变，致畸及致癌，因此，临床应用于人体时应考虑潜在的致畸及致癌性。
2.本品可引起中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。因此中性粒细胞绝对计数少于500×109/升或血小板计数少于25×102/微升，不可应用本品。
3.肾功能不全患者应根据肌酐清除率调整剂量。
4.对驾驶和操作机器的影响：病人接受本品后可出现癫痫发作、嗜睡、头晕、共济失调，精神混乱和/或昏迷。假如出现这些症状，会影响病人驾驶和操作机器的能力。
5.特别说明配制溶液及操作说明：由于本品有致癌及诱变活性，在其操作过程中应小心，避免吸入或与皮肤和粘膜直接接触。
6.稳定性：如超过包装上标明的使用期限即不可再使用。
药物相互作用
1.更昔洛韦血浆蛋白结合率只有1－2%，所以未有蛋白结合位替代的药物相互作用。
2.丙磺舒可能会增加本品血清浓度
3.齐多夫定（Zidovudine）与本品合用可能会引起严重的中性粒细胞减少和贫血，需要监测.
4.本品和Didanosine合用于诱导治疗，会使Didanosine的AUC增大（约70%）.应严密监测Didanosine的相关副反应。更昔洛韦的维持剂量的可使Didanosine的AUC增大50%。
5.同时服用本品和Imipenem-cilastatin的病人可诱使全身癫痫发作，除非潜在利益超过风险，这些药物不应同时使出。
6.本品于其它可引起骨髓抑制或肾功能不全的药物合用可导致毒性加强。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
药品应用于孕妇的安全性有待确定。动物试验显示有生殖系统毒性、影响女性的生育能力。当对胎儿的利益超过风险时才可应用本品于孕妇。建议生育期妇女接受治疗时应采用避孕措施。建议男性病人在接受治疗期间及以后90天亦采用避孕套。尚不清楚更昔洛韦是否通过乳液排泄，因其它药品在乳液也有排泄，所以哺乳妇女不应使用本品。最后一次使用本品和开始哺乳的间隔期尚不清楚。
儿童用药
更昔洛韦应用于儿童包括应用于先天或围产期CMV感染的安全性和疗效有待确立。因为有潜在的长期致癌性和生殖系统毒性，应用本品于儿童应非常小心。接受治疗的利益应超过其风险。
老人用药
因老年患者常诱肾功能低下，使用本品于老年患者时应特别考虑他们的肾功能状态。
词条标签
巨细胞病毒感染
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