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肛门闭锁

肛门闭锁又叫先天性肛门直肠畸形,是小儿常见的消化道畸形,正常情况下直肠应该开口于肛门,而肛门闭锁患儿直肠的末端却是一个盲端,就跟袋子一样没有开口,一般是由于胚胎发育时期肛管的发育停顿而造成。
英文名: Anal atresia
发病部位: 肛门  
就诊科室: 肛肠外科  
症状: 胎粪不能正常排除   呕吐   腹胀  
多发人群: 新生儿  
治疗手段: 手术 防治并发症
并发疾病: 尿道瘘  
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等胃肠梗阻症状, 会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感, 将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音

病因

肛门闭锁的发病原因尚不明确,但是可能可母亲孕期生病有关,母亲孕期受到细菌、病毒感染,或有其他疾病,这些病菌也可以通过胎盘屏障进入胎儿体内,导致胎儿的感染,可能造成胎儿的发育停顿,从而出现肛门闭锁,所以怀孕的妇女要注意对自我防护,尽量避免生病、吃药。

检查

肛门闭锁检查方法

1.直肠指诊。

2.超声波。

3.穿刺。 早期发现早期诊断早期治疗,防止并发症的发生。

诊断

出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。倒置位X 线侧位片上,直肠末端正位于耻尾线或其稍下方,超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右

治疗

肛门闭锁的主要治疗方法是手术治疗,由于肛门闭锁患儿的病理改变比较复杂,加上患儿身体各种器官的发育异常,所以手术相对来说也是比较复杂的,主要方法首先是造瘘,先解决排便问题,预防并发症,然后进行肛门成形术,目前一般用腹腔镜做这项手术,其优点主要是创伤小,出血少,好操作。

预后

手术成功大多数预后不错,不过毕竟是做出来的肛门,和正常人总是有点区别。

预防

孕期避免感冒。避免滥用对胎儿有害的药物,目前主要是早期发现早期诊断早期治疗,防止并发症的发生。

健康问答

  • 肛门闭锁有哪些并发症?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    肛门闭锁常见的并发症是泌尿系统疾病,由于泌尿系统的病变对肾脏的影响较大,所以很容易造成肾积水、肾发育不良等病症,严重的肛门闭锁患儿甚...至会出现脊椎和神经系统等相关的并发症,肛门闭锁的术后并发症主要是肛门狭窄和大便失禁,此外还可能出现合并尿道瘘的情况,一旦瘘复发需再次手术,手术难度更大。下拉查看详情

参考资料

刘云 栗河舟 林杉 王新霞 王铭 陈琦 李战飞 先天性肛门闭锁的产前 超声影像分析 《中国超声医学杂志》2014年 第4期 353-356页.

权威编辑

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年01月30日 17:30

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