小儿视网膜母细胞瘤最常见的临床表现就是白瞳症和斜视,眼内期早期无任何外观表现,生长到一定程度会产生白瞳症或者斜视,会引起眼压升高;眼外期,肿瘤会生长到眼眶;转移期,肿瘤会转移到颅脑,引起头疼、癫痫等症状;根据肿瘤生长方式的不同,临床表现也有所不同,
1、从视网膜向眼内生长,容易造成玻璃体播散;
2、从视网膜向眼外生长,容易造成渗透性的视网膜脱落;
3、有时还可以向视神经、前房、玻璃体腔的等方向扩散,造成非细菌性眼内炎。
小儿视网膜母细胞瘤的发病原因有以下几点:
1、基因突变
2、遗传因素,是否有遗传性与基因突变发生的时间有关
3、环境因素,例如:辐射、化学物质的污染、食品卫生、药物等等。
小儿视网膜母细胞瘤的治疗原则在于:挽救生命、保留眼球、保存视力,治疗的方式根据疾病的分期主要分为三大类:
1、眼局部治疗 包括冷冻、激光、局部放射治疗及局部化疗;
2、全身治疗 主要在于全身的化疗;
3、手术治疗 也就是眼球摘除,但现在眼球摘除已经不作为治疗的主要手段了,眼球摘除后,最好进行义眼安装,以保证两个眼眶发育对称。
小儿视网膜母细胞瘤的预后主要包括两方面:
1、患儿的生存率
2、患儿的眼球保存率,影响预后的因素主要在于母细胞瘤的分期,早期的病例预后非常好,而晚期的病例预后相对就会较差,虽然母细胞瘤是恶性度极高的疾病,但早诊断、早治疗,是可以完全治愈的。
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