须疮

须疮是一种成年男性多见的皮肤病，病发部位位于口唇周围皮肤，主要因患者受葡萄球菌感染，加之内分泌及免疫功能紊乱从而发病，以中央有胡须贯穿的脓疱为典型病理特征，偶可见于女性发病。

别名：胡须顽湿 sycosis 寻常须疮睑疮燕窝疮羊胡子疮

英文名： sycosis

发病部位：唇周围皮肤

就诊科室：皮肤科

症状：脓疱、红肿、鳞屑

多发人群：成年男性

治疗手段：药物治疗手术治疗

并发疾病：脓毒败血症

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

患者以中央有胡须贯穿的脓疱为典型病理特征，其次表现为上唇和颏部皮肤的群发脓疱、痂皮和鳞屑，可经外力受损破裂，致严重的继发病症如脓毒血症等。患者初期表现患处出现的黄豆大小的丘疹，多呈零散分布，伴有丘疹周围皮肤的红肿刺痛，随后出现毛囊脓疱，脓疱中间有胡须、毛发穿出，松动易拔出导致脓疱破溃，流出浑浊脓疱流液，之后皮损部位可结痂脱落，有色素沉着留下瘢痕。病情移行可累及眼睑、眉毛、腋窝和外阴等部位毛囊，丘疹、脓疱反复发作，常自觉瘙痒疼痛。

病因

（1）本病的直接原因是因为患者口唇周围毛囊受到了致病化脓性球菌感染，化脓性球菌的感染常导致机体局部如皮肤、黏膜、皮下组织等发生严重的化脓性炎症，严重的感染可累及内脏或者入血造成脓毒血症，常见的化脓性球菌包括链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌等。

（2）同时患者机体免疫力的低下是本病病发的重要诱因，正常情况下机体对于致病球菌的抵抗力较强，但因外界温度变化、骤冷骤热、应激或者发热低烧等情况下，患者的免疫系统易发生紊乱，此时对于致病菌的感染率大大提高。一些免疫缺陷病患者更易遭受病原菌的感染。

（3）此外不良的卫生习惯如内务不洁，未做好颜面卫生，以及使用剃须刀刮伤皮肤等也是该病病发的原因。

检查

（1）临床表征检查：患者以中央有胡须贯穿的脓疱为典型病理特征，其次表现为上唇和颏部皮肤的群发脓疱、痂皮和鳞屑，可经外力受损破裂，致严重的继发病症如脓毒血症等。患者初期表现患处出现的黄豆大小的丘疹，多呈零散分布，伴有丘疹周围皮肤的红肿刺痛，随后出现毛囊脓疱，脓疱中间有胡须、毛发穿出，松动易拔出导致脓疱破溃，流出浑浊脓疱流液，之后皮损部位可结痂脱落，有色素沉着留下瘢痕。病情移行可累及眼睑、眉毛、腋窝和外阴等部位毛囊，丘疹、脓疱反复发作，常自觉瘙痒疼痛。

（2）实验室检查：血常规检查可发现患者常常有红细胞、白细胞数量的增多。组织病理学检查可发现患者口唇周围部皮肤常有大量炎细胞浸润，鼻毛、胡须毛囊内部有大量致病球菌可检出。对脓肿脓液做涂片培养可观察的化脓性球菌的生长。

诊断

根据临床表征和实验室多项检查结果可做诊断。

（1）血常规检查可发现患者常常有红细胞、白细胞数量的增多。组织病理学检查可发现患者口唇周围部皮肤常有大量炎细胞浸润，鼻毛、胡须毛囊内部有大量致病球菌可检出。

（2）对脓肿脓液做涂片培养可观察的化脓性球菌的生长。

（3）患者以中央有胡须贯穿的脓疱为典型病理特征，其次表现为上唇和颏部皮肤的群发脓疱、痂皮和鳞屑，可经外力受损破裂，致严重的继发病症如脓毒血症等。患者初期表现患处出现的黄豆大小的丘疹，多呈零散分布，伴有丘疹周围皮肤的红肿刺痛，随后出现毛囊脓疱，脓疱中间有胡须、毛发穿出，松动易拔出导致脓疱破溃，流出浑浊脓疱流液，之后皮损部位可结痂脱落，有色素沉着留下瘢痕。病情移行可累及眼睑、眉毛、腋窝和外阴等部位毛囊，丘疹、脓疱反复发作，常自觉瘙痒疼痛。同时本病需与其他类似疾病相鉴别。如毛囊炎，该病也表现为脓疱、丘疹等病灶，但常发生于头面、胸腹等部位皮肤，也可见于四肢，与本病发病位置有明显区别，可做鉴别。

治疗

本病治疗方式以针对患处的消炎止痛以及全身性的抗菌治疗为主，一般病情可在2~3周痊愈。

（1）使用全身性的抗生素治疗，内服大环内酯类、林可霉素和磺胺类药物治疗可取的明显抗菌效果，β内酰胺类抗生素如青霉素和头孢菌素类药物可对致病菌也可起到明显抗菌效果，但需注意对青霉素或头孢类药物过敏患者禁用，必要时和其他类抗生素联合使用。

（2）每天3次使用低浓度的高锰酸钾溶液针对口唇部的患处热敷，再选用新霉素或者红霉素软膏对病灶患处涂抹，必要时也可选用糖皮质激素外用如强的松、可的松等，同时口服维A酸类药物，可对脓疱发展起到抑制效果，起到一定疗效。

（3）对于脓肿、斑块群发较为严重的患者可采取X射线等激光照射治疗，对患处施以激光法治疗可使患处皮肤结痂脱落，新生皮肤接受药物治疗后可痊愈。对于皮损病灶有斑块和脓疮累积群发的患者，可采取患处黏膜、皮肤切除，挑破脓疱并行抗菌处理。

预后

本病发病较缓，病程较长，且该病为细菌感染导致并发，故多采用全身机体的抗菌治疗，再辅以针对患处脓疱、皮损的一般治疗手段，临床上治疗效果多为控制病情发展，起到抑制作用，同时本病需着重调理患者的免疫系统缺陷障碍病症，使其内分泌和代谢功能趋于正常，因患者的内部调理以及抗菌治疗，病情可在数月后自行痊愈，注意患病期间勿留下过深的皮损即可痊愈。

预防

具有免疫缺陷类疾病的人群应注意预防此病，剃刮胡须时注意不要造成口唇部的皮损。定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。