盐酸地尔硫卓控释胶囊
高血压，肥源性心肌病，冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。
专家解读
专家评药
梁有峰
主任医师
适应症：
高血压、心肌病、心绞痛
疗效：
盐酸地尔硫卓控释胶囊可以有效扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉及侧支血管，盐...酸地尔硫卓控释胶囊可以增加冠脉及侧支血管的血流量，从而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛。盐酸地尔硫卓控释胶囊可以抑制冠脉血管的痉挛，盐酸地尔硫卓控释胶囊对由冠状动脉痉挛所致的积压型心绞痛具有明显的临床疗效。盐酸地尔硫卓控释胶囊具有扩张末梢血管，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心脏做功，盐酸地尔硫卓控释胶囊对因心脏耗氧增加所致的心绞痛具有明显改善作用。详情
药品说明
禁忌
1.病态窦房结综合症未安装起搏器者。
2.II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。
3.收缩压低于12kPa（90mmHg）。
4.对本品过敏者。
5.急性心肌梗死或肺充血者。
不良反应
1.常见不良反应：浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。
2.少见的不良反应（1%）：
(1)心血管系统：心绞痛、心律失常、房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏。
(2)神经系统：多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤。
(3)消化系统：厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶轻度升高。
(4)皮肤：瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹。
(5)其他：弱视、CPK升高、口干、呼吸困难、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鸣、骨关节痛、脱发、多形性红斑、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少、剥脱性皮炎。
成分
盐酸地尔硫。
性状
胶囊剂
主治功能
高血压，肥源性心肌病，冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。
用法用量
一次1粒，一天1次，24小时持续平稳降压。
注意事项
1.本品可延长房室结不应期，除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率（特别在病态窦房结综合症患者）或致II或III度房室传导阻滞。本品与β受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导减缓的协同作用。有报道一例变异性心绞痛患者口服本品60mg致心脏停搏2-5秒。
2.本品有负性肌力作用，在心室功能受损的患者单用或与β受体阻滞剂合用的经验有限，因而这些患者应用本品须谨慎。
3.本品最大降压效果常在14天后达到，使用本品偶可致症状性低血压。
4.应用本品罕见出现急性肝损害，表现为碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。
5.本品在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄，长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用本品应谨慎。
6.皮肤反应多为暂时的，继续应用本品也可消失。有少数报道皮肤反应可进展为多型红斑和/或剥脱性皮炎。如果皮肤反应为持续性应停药。
7.本品由于可能与其他药物有协同作用，同时使用对心脏收缩和/或传导有影响的药物时应谨慎，并仔细调整所用剂量。
8.本品在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化，与经同一途径进行生物转化的其他药物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止同时使用本品时，对相同代谢途径的药物剂量，特别是治疗指数低的药物或有肝肾功能受损的患者，须加以调整以维持合理的血药浓度。
药物相互作用
以下药物禁忌合并使用。 丹曲林（输注）：在动物实验中，维拉帕米与静注丹曲林合用出现了致命的心室纤颤，因此，钙拮抗剂和丹曲林联合使用有潜在的危险。
以下药物合并使用不合理 艾司洛尔（左心室功能不全患者）：该药与艾司洛尔合用疗效有协同作用，可出现自主功能紊乱（严重的心动过缓，窦性停搏），窦房和房室的传导紊乱和心衰。 抗心律失常药物：地尔硫卓具有抗心律失常特性，故与抗心律失常药物联合应用是不合理的，可增加心脏潜在的不良效果，联合应用其他抗心律失常药物是十分危险的，联合应用时须密切监查，并进行ECG监测。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
尚不明确。
老人用药
尚不明确。
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