十二指肠癌的诊断通过症状和病史结合判断，首先询问病史，包括是否有黄疸、胰腺问题、梗阻出血等，然后最重要的是影像学的检查，包括CT、核磁、内镜超声等，但要确诊病情，主要是通过胃镜做一个病理活检进行最终判断，此外，一些辅助检查也需要做，包括癌胚抗原检查、CA199检查、血常规便常规等，主要是为了对患者的全身状况进行一个评估；对于十二指肠癌的鉴别诊断，主要是与局部区域的恶性肿瘤进行鉴别，包括胰腺癌、壶腹癌、胆管下端癌等，另外也要与良性的疾病，如十二指肠溃疡进行鉴别，在鉴别诊断种可以使用影像学检查，但是它只能大概判断，并不能确定具体病源，最终还是要通过镜下活检来鉴别。

1.十二指肠癌的治疗的主要方法是手术治疗，在术前要对患者的身体状况进行调整以耐受手术，包括若患者出现黄疸、胆红素增高，则需要减黄，减黄的方式一是做外引流，穿刺管进入胆管把胆汁引入体外，二是做内引流，通过支架、导管或者胆肠吻合，使胆管内的胆汁和肠道进行转流，通过这些姑息治疗的方式，使黄疸降至正常水平，若患者有消化道梗阻，则要控制饮食，给胃肠减压，另外，患者要适度锻炼，有助于术后的恢复；治疗的方法首先是根治性的切除术，就是胰十二指肠的切除，包括胰头十二指肠、十二指肠全肠、部分小肠、胆管下端，不但要完整切除，而且边缘要处理干净；那有些情况，也可采用局部切除的方式，有可能对患者损伤更小，并发症率更低，到底采取哪种方式没有统一的标准，要根据患者而具体情况进行评估；对于远端有癌症转移的患者，不适用于手术治疗，则可采用姑息性疗法，包括短路手术、胆管和空肠的吻合、胆道放支架等方式，但这种方法只是暂时控制，肿瘤还会进一步发展；术后，根据患者的病理状况，进行一个月左右，八次的化疗，使肿瘤的复发率降低；对于化疗的一些副作用，例如血象下降、白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、脱发等，可调整化疗的剂量和方案，建议患者到有经验的治疗中心诊治；尤其是十二指肠癌的治疗难点在于对肿瘤可切除性的判断，如果能够进行根治性的切除，对患者的生存会有显著的提高，所以应选择有治疗经验的机构制定精细的治疗方案。

十二指肠癌的预后在术后五年生存率仅占30%，而晚期无法手术的肿瘤则仅有一年的生存，影响他预后的因素主要包括肿瘤的分期、手术切除是否完整、是否有淋巴结转移、胆管栓塞、或者肿瘤是否有破溃、穿孔等，都会影响预后情况；由于十二指肠癌的恶性程度很高，所以它有很高的复发和转移风险，建议患者术后定期复查，两年内每三个月一次、五年内每半年复查一次，复查时注意要做增强CT和核磁，对肝脏的扫描也要格外注意是否有肝转移

十二指肠癌的发病机制不明确，所以目前没有很好的预防手段，平时要注意上腹脐周的疼痛，或消化道的病变，但是没有很好的检查手段可以筛查十二指肠癌。