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脚癣

脚癣(俗名“香港脚”、脚气),系真菌感染引起得皮肤病。它是一种接触传染病,常因共用面盆、脚盆、脚巾、毛巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。
别名: 皮癣菌病   足藓  
英文名: ringworm of the foot
发病部位: 皮肤   下肢  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 水疱、 脱皮、皮肤发白湿软,糜烂、皮肤增厚、粗糙、开裂,剧痒,常伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,小腿丹毒、窝组织炎  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物治疗 支持性治疗
并发疾病: 手癣   湿疹  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润,潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
2.水疱型:好发于足缘部。起初为壁厚饱满的小水泡,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型:好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒、易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢多年不愈。

病因

脚癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病,具有传染性。人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长。脚癣的发病还与生活习惯有关。

检查

1、真菌检查 真菌检查是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断一种检查方法。
2、真菌检查注意事项: 采集标本时,要注意标本的质量,它直接影响检查结果,因此,采集多部位的损害可提高阳性率。制片时,溢出的封固液应吸去,以免腐蚀镜头。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。
3、检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 
4、检查时要求:积极配合医生。

诊断

1 、手足湿疹:是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。 
2、掌跖脓疱病:是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病,以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。对治疗反应差。 
3、汗疱症:又称为出汗不良性湿疹,为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。

治疗

1.皮损局限者以外用疗法为主 常用抗真皮损局限者以外用疗法为主,常用抗真菌制剂有咪唑类霜剂或软膏 亦可联合其菌制剂有咪唑类霜剂或软膏,亦可联合其他抗真菌制剂交替使用 他抗真菌制剂交替使用
2.皮疹泛发顽固皮疹泛发顽固者可选用系统抗真菌药治疗,目前多用者可选用系统抗真菌药治疗。目前多用斯皮仁诺或疗酶舒、斯皮仁诺或疗酶舒
3.对同时患有系统性对同时患有系统性疾病如糖尿病、免疫缺陷病者要一并治疗

预后

脚癣并不难治,但不宜根除,原因是没有坚持治疗的毅力,只要不痒就忘记抹药,所以必须坚持,直到皮肤变正常光滑,如何坚持上药或泡脚1-2周,预后较好。

预防

1.保持足部清洁、干燥、勤洗脚勤换鞋袜。保持足部清洁、干燥、勤洗脚勤换鞋袜。 
2. 对脚部多汗经常穿长筒靴、胶鞋者、可在鞋袜内撒对脚部多汗经常穿长筒靴、胶鞋者、可在鞋袜内撒足癣粉。足癣粉。

健康问答

  • 什么是脚癣?
    医生头像
    谷晓广 副主任医师 中国医科大学航空总医院 - 皮肤科
    脚癣(俗名“香港脚”、脚气),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾...侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。下拉查看详情

参考资料

水疱型脚癣的中西医结合治疗与盐酸特比奈芬搽剂治疗效果对比 《医药前沿》 -2015年14期胡瑾瑾李红文.

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创建者:谷晓广

中国医科大学航空总医院 皮肤科

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最近更新:2017年10月27日 05:30

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