股神经损伤
股神经损伤较少见，且多为手术伤，伤后主要临床表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。诊断主要根据外伤史和临床表现。如为手术伤应尽早予以修复。
疾病知识
症状
1.运动：如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均瘫痪，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。
2.感觉：高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失，低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。
3.营养：小腿内侧易受外伤，冻伤和烫伤。
病因
股神经来自腰丛，沿髂肌表面下行，穿腹股沟韧带并于其下3－4cm股动脉外侧分成前、后两股，支配缝匠肌、股四头肌，皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧皮肤。股神经损伤较少见，且多为手术伤，伤后主要临床表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。
检查
实验室检查：患者的血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能检查一般没有异常的情况。电生理检查：患侧股神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。
诊断
根据患者的外伤史。体征：如髂腰肌及股四头瘫痪，不能屈膝及伸膝。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失。辅助检查：肌电图检查。这些来综合判断，有助于诊断。
治疗
根据肌电图的特点及改变，定性判断股神经损伤的情况，分析股神经损伤的原因，通过血肿消除神经松懈术、神经缝合术、神经移植术等针对治疗对股神经损伤进行修复。手术步骤如下。手术步骤如下。
1.切口：由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口，到腹股沟韧带中点，转向下并直线下行。
2.显露神经：切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜，切断腹内斜肌及腹横肌，将腹膜及腹腔内容物向中线推开，切开髂筋膜即显露出股神经，向下可继续追踪到腹股沟韧带，必要时将韧带切断，继续向远端分离，即可显露股神经分支。
预后
为完全横断损伤或者轻微的部分损伤，术后恢复功能完全不同。一般来说完全横断损伤的预后较差，轻微的部分损伤预后较好，患者各项功能恢复良好。
预防
股神经损伤的预防主要是避免外伤的发生，如枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等。高危工作者要保证生产安全，避免受伤。
健康问答
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如何预防股神经损伤的发生？股神经损伤的预防主要是避免外伤的发生，如枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等。高危工作者要保证生产安全，避免受伤。
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股神经损害 骨科
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