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上颌窦癌

上颌窦癌是发生于上颌窦的上皮源性的恶性肿瘤,分为继发性和原发性,从病理上还可分为鳞状细胞癌、腺源性癌、未分化癌等等,上颌窦癌发病率不高,发病年龄在40岁以上,其中男性发病率比女性高一些。
英文名: Maxillary sinus carcinoma
发病部位: 上颌  
就诊科室: 口腔科  
症状: 鼻涕带血   鼻塞   疼痛  
多发人群: 男性   40岁以上  
治疗手段: 手术 化疗 放射治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

上颌窦癌的临床表现有多样性,最直接的表现是鼻腔受到累及,会有鼻塞、流带血鼻涕的症状,面颊部受到累及,会产生疼痛,随着病情加重,口腔受到累及,上颌的牙会出现松动、疼痛,牙龈出现肿块;上颌窦癌向上侵犯,会累及眼睛,导致视力下降,当累及眶下神经时,可导致眶下神经麻木;上颌窦癌向前发展,会累及面颊部皮肤组织,在面的正中出现肿块,进一步发展,会出现破溃;上颌窦癌向后发展侵入颅底,会引起剧烈头疼;除此之外,还可出现淋巴结转移,造成淋巴结肿大,或是转移到其他重要脏器,例如肺部,可造成呼吸困难、咳血、胸水等症状。

病因

上颌窦癌的具体发病原因并不清楚,但是有明确的发病高危因素,例如经常接触木屑、皮屑、铬、镍及甲醛类化学有毒物质,这类人群发病的危险度明显高于普通人,除此之外,吸烟、病毒感染也是引起上颌窦癌的危险因素,由于这些因素会导致上颌窦黏膜长期处于炎症的状态,引起上颌窦黏膜的鳞状化生,而这种鳞状化生可能进一步突变,就会变成上颌窦癌,现在生活当中的雾霾也可导致上颌窦黏膜产生慢性炎症,因此对上颌窦癌的发病也可能有一定的影响。

检查

上颌窦癌的检查主要包括临床检查和辅助检查,其中辅助检查相对重要,包括鼻镜检查、CT、核磁等影像学检查,通过这些检查怀疑有上颌窦癌时,可以取活组织进行病理学检查,这些检查中,可以通过影像学检查定位肿瘤。了解肿瘤的范围提供解剖学信息,从而对肿瘤的进展程度进行判断,通过病理学检查可以了解肿瘤的组织学类型、分化程度等,对临床有重要的意义。

诊断

上颌窦癌的诊断依据包括了解病史、临床检查、病理学检查、影像学检查等一系列检查结果,从而明确肿瘤的性质及肿瘤的进展程度,通过鼻镜检查、CT、核磁等影像学检查,若怀疑有上颌窦癌,便可取活组织进行病理学检查,查看肿瘤进展到哪个阶段,这些对制定治疗方案、判断预后有很重要的参考价值。

治疗

上颌窦癌的治疗方法主要有手术、放疗和化疗,手术和放疗都是局部性的治疗手段,其中手术是主要的治疗手段,可分为传统手术和微创手术,传统手术风险大、创伤大、并发症相对较多较重,但是治疗彻底,而腔镜手术创伤小、并发症较少较轻,但在治疗彻底性上有争议,放疗通常与手术结合使用,而化疗是一种全身性治疗方法,主要用于可能存在转移灶的治疗,晚期上颌窦癌手术后,可能会用到化疗,除此之外一些免疫治疗和中医中药也可以作为辅助治疗,由于患者病情不同,所选的治疗方法也有所不同,早期的上颌窦癌通常选择单纯手术或单纯放疗,便可起到根治的效果;中、晚期患者一般选用多种方法结合性治疗,可以做手术的患者以手术治疗为主,结合放化疗,不能做手术的患者就以放疗为主,配合化疗和一些其他治疗。

预后

上颌窦癌由于所处位置深,难以早期发现,周围解剖结构复杂,治疗困难,预后相对较差,5年的生存率大概是50%左右,上颌窦癌预后的效果与临床分期有很大关系,早期治疗及时,预后明显好一些,5年生存率在80%,而晚期只有30%,因此保证良好的预后要早发现、早诊断、早治疗并选用科学合理的治疗方式。

预防

上颌窦癌的预防,首先要避免接触高危因素,例如:木屑、皮屑、铬、镍、化学制剂等,进行相关工作的人群,应当定期去医院进行检查;其次,普通人群要戒烟,加强锻炼提高机体免疫力,预防感冒,对于上颌窦癌患者并发症的预防就应当早发现、早诊断、早治疗,并选择科学合理的治疗方式。

健康问答

  • 如何预防上颌窦癌?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    上颌窦癌由于所处位置深,难以早期发现,周围解剖结构复杂,治疗困难,预后相对较差,5年的生存率大概是50%左右,上颌窦癌预后的效果与临...床分期有很大关系,早期治疗及时,预后明显好一些,5年生存率在80%,而晚期只有30%,因此保证良好的预后要早发现、早诊断、早治疗并选用科学合理的治疗方式。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年01月16日 19:14

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