红霉素片
本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；军团菌病。肺炎支原体肺炎。肺炎衣原体肺炎。
专家解读
专家评药
牛国伟
主治医师
适应症：
急性扁桃体炎、急性咽炎、军团菌病、衣原体肺炎
疗效：
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链...球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．军团菌病。 3．肺炎支原体肺炎。 4．肺炎衣原体肺炎。 5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原体结膜炎。 7．淋病奈瑟菌感染。 8．厌氧菌所致口腔感染。 9．空肠弯曲菌肠炎。 10．百日咳。详情
使用便捷性：
在医生指导下口服
药品说明
禁忌
对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。
不良反应
1）胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
2）肝毒性少见,患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。
3）大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(＞12mg/L)有关，停药后大多可恢复。
4）过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
5）其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
成分
红霉素
性状
本品为肠溶衣片，除去包衣后，显白色或类白色。
主治功能
1）本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
2）军团菌病。
3）肺炎支原体肺炎。
4）肺炎衣原体肺炎。
5）衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6）沙眼衣原体结膜炎。
7）淋病奈瑟菌感染。
8）厌氧菌所致口腔感染。
9）空肠弯曲菌肠炎。
10）百日咳。
用法用量
口服，成人一日1～2g(8～16片), 分3～4次服用。 军团菌病患者，一日2～4g(16～32片)。分4次服用。 小儿按体重一日30～50mg/kg，分3～4次服用。
注意事项
1）溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
2）肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
3）用药期间定期检查肝功能。
4）患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
5）因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
药物相互作用
1）本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2）对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用，不推荐同时使用。
3）本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。
4）长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。
5）除二羟丙茶碱外，与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血药峰浓度成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。
6）与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7）大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8）与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。
9）本品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。
药物过量症状
应立即停药，给予对症和支持治疗。血或腹膜透析后极少被消除。
孕妇及哺乳期妇女用药
品可通过胎盘屏障而进入胎儿循环，故孕妇应慎用。本品有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳
儿童用药
尚不明确
老人用药
尚不明确
词条标签
细菌感染 急性扁桃体炎 急性咽炎
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