重酒石酸去甲肾上腺素注射液
本品用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注。
专家解读
药品说明
禁忌
禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。
不良反应
1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重
3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
4.个别病人因过敏而有皮疹﹑面部水肿。
5.在缺氧﹑电解质平衡失调﹑器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。
6.以下反应如持续出现应注意:焦虑不安﹑眩晕﹑头痛﹑皮肤苍白﹑心悸﹑失眠等。
7. 逾量时可出现严重头痛及高血压﹑心率缓慢﹑呕吐﹑抽搐。
成分
本品主要成分:重酒石酸去甲肾上腺素。
性状
本品为无色或几乎无色的澄明液体;遇光和空气易变质。
主治功能
本品用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
用法用量
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1.成人常用量:开始以每分钟8~12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2~4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
注意事项
缺氧﹑高血压﹑动脉硬化﹑甲状腺功能亢进症﹑糖尿病﹑闭塞性血管炎﹑血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压﹑中心静脉压﹑尿量﹑心电图。
药物相互作用
1.与全麻药如氯仿﹑环丙烷﹑氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时应减量给药。
2.与β受体阻滞剂同用，各自的疗效降低，β受体阻滞后α受体作用突出，可发生高血压，心动过缓
3.与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用，与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。
4.与洋地黄类同用，易致心律失常，需严密注意心电监测。
5.与其他拟交感胺类同用，心血管作用增强
6.与麦角制剂如麦角胺﹑麦角新碱或缩宫素同用，促使血管收缩作用加强，引起严重高血压，心动过缓。
7.与三环类抗抑郁药合用，由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性，可加强本品的心血管作用，引起心律失常﹑心动过速﹑高血压或高热，如必须合用，则开始本品用量需小，并监测心血管作用。
8.与甲状腺激素同用，使二者的作用均加强。
9.与妥拉唑林同用可引起血压下降，继以血压过度反跳上升，故妥拉唑林逾量时不宜用本品。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确
儿童用药
小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
老人用药
尚不明确
词条标签
急性心肌梗死 低血压 休克
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