网状红斑萎缩性毛囊炎
网状红斑萎缩性毛囊炎是一种以红斑、丘疹和皮肤萎缩为典型病理特征的皮肤病，患处常出现于头面部皮肤，又以两颊受累最为严重，可累及额部、颌面等部位，其发病原因可能与先天性的毛囊发育不全有关。
别名：
atrophodermaia ulerythematosa
honeycomb atrophy
中面部对称性网状皮肤萎缩
虫蚀状皮肤萎缩
红斑性皮肤萎缩
atrophoderma vermicular
atrophoderma reticulata synmetrica faciei
英文名：
folliculitisulerythematosareticulata
发病部位：
全身皮肤
就诊科室：
皮肤科
症状：
丘疹、红斑、脱发、皮肤萎缩
多发人群：
成人
治疗手段：
药物治疗、手术治疗
并发疾病：
后天性掌跖角化病[皮肤角化病]
是否遗传：
是
是否传染：
否
疾病知识
症状
临床上患者主要表现为头面两颊出现的不规则皮肤萎缩样病灶，凹陷直径一般在1mm左右，严重的患者直径可达3mm，底部皮肤呈潮红色，凹陷之间界限分明，有表面光滑、质地坚硬的小嵴使各凹陷相分割，整体呈蜂窝网状，在凹陷的周围还可见散发的丘疹和粉刺，也可聚集成片，同时还有界限不清的红斑伴行。患处除了位于两颊之外还可累及额部、颌面、脖颈等周边部位，通常在病情发展的后期可因为皮肤萎缩和红斑等移行而累及其他部位，通常还有脱发表现。
病因
本病临床上并无确切的病因结论，多根据临床表征、病理学检查、流行病学研究、遗传学研究等做相关病因推论。
（1）本病在组织病理学检查中可见到表皮萎缩、毛囊发育不全等现象，同时人群中患者呈一定的家族聚集式发病的倾向，故推测本病可能与先天性的毛囊发育不全而致病有关，即本病为遗传性皮肤病。
（2）患者受外界刺激、自身情绪波动等因素导致的应激反应，可能也是导致本病病发的重要原因之一。
（3）此外，饮食上油腻辛辣和自身作息不规律也与该病发作有一定关系。
检查
（1）临床表征检查：患者主要表现为头面两颊出现的不规则皮肤萎缩样病灶，凹陷直径可达3mm，凹陷底呈潮红色，凹陷之间界限分明，整体呈蜂窝网状，在凹陷的周围可见散发的丘疹和粉刺，也可聚集成片，同时还有界限不清的红斑伴行，患处除了位于两颊之外还可累及额部、颌面、脖颈等周边部位，通常还有脱发表现。
（2）实验室检查；组织病理学检查可见到表皮萎缩、毛囊发育不全，同时有微血管扩张和胶原纤维的水肿现象，在病程早期还可见到大量的炎细胞浸润。
诊断
根据患者临床表征检查和实验室检查结果可做诊断。
（1）组织病理学检查中可见到表皮萎缩、毛囊发育不全，同时有微血管扩张和胶原纤维的水肿现象，在病程早期还可见到大量的炎细胞浸润，有重要诊断意义。
（2）患者主要表现为头面两颊出现的不规则皮肤萎缩样病灶，凹陷直径可达3mm，凹陷底呈潮红色，凹陷之间界限分明，整体呈蜂窝网状，在凹陷的周围可见散发的丘疹和粉刺，也可聚集成片，同时还有界限不清的红斑伴行，患处除了位于两颊之外还可累及额部、颌面、脖颈等周边部位，通常还有脱发表现，可做诊断。
同时本病需与多种表征相似的疾病相区别。例如维生素A缺乏症，患者常常也表现为毛囊堵塞和皮肤萎缩症状，但该病患者同时伴有维生素A缺乏的其他表现，如视力降低等，与本病可做鉴别诊断。
治疗
本病因未明确其病因和发病机制，故无明显有效的治疗手段，多采用针对患处斑块皮损的一般治疗手段。
（1）可选用糖皮质激素外用，如强的松、可的松等，同时口服维A酸类药物，可对病情发展起到抑制效果，疗效较好。
（2）对于斑块群发较为严重的患者可采取激光治疗。对患处施以激光法治疗可使患处皮肤结痂脱落，新生皮肤接受药物治疗后可痊愈。
（3）同时需注意治疗过程中形成的皮损患处需做好消毒抗菌措施，必要时使用青霉素等抗生素对细菌感染起到预防作用。
（4）注意患处的卫生、避免强烈光照，做好防晒措施，饮食上忌辛辣刺激，杜绝病情加重。
预后
本病发病较缓，病程较长，且因未明确其病因和发病机制，故无明显有效的治疗手段，多采用针对患处斑块皮损的一般治疗手段，临床上治疗效果多为控制病情发展，起到抑制作用，该病本为良性，因患者的内部调理可在数月后得到控制，注意患病期间勿留下过深的皮损即可痊愈。
预防
具有该病家族病史的人群应注意预防此病，及早检查。定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
健康问答
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头发掉的多，应该怎么办？
本病可有脱发表现，需注意患病期间应减少洗头频率，减少化学物质对头皮的损害，避免病灶移行累及头皮。
参考资料
王秋枫.夏汝山.，网状红斑萎缩性毛囊炎1例，中国皮肤性病学杂志【J】，2009, 23(7).
词条标签
皮肤科 皮肤病 皮肤萎缩
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