2.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作：最常见的症状是眩晕，恶心、呕吐，大多数不伴有耳鸣，为脑干前庭系统缺血的表现。少数伴有耳鸣，是内听动脉缺血的症状。脑干网状系统缺血可引起跌倒发作。另外还有一过性视物成双或斜视、视力模糊、视物变形、视野缺损等。 一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。 一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。  一过性听力下降、延髓性麻痹、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。

1、微栓塞，来自颈部和颅内大血管的微栓子脱落入脑引起颅内供血动脉闭塞，产生临床症状，当微栓子崩解或向血管远端移动，症状消失

2、脑血管痉挛、狭窄或受压 

3、血流动力学改变。在脑血管壁动脉粥样硬化或管腔狭窄的基础上，当出现低血压或血压波动时，引起病变血流血管的减少，发生一过性脑缺血发作。

4、其他：颅内血管炎和脑盗血综合征也会引起一过性脑缺血发作。