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外阴象皮病

外阴象皮肿又称慢性肥厚性外阴炎,系外阴皮肤局限性或弥漫性肿大、增厚所致。
别名: elephantiasis vuluae   慢性肥厚性外阴炎   外阴象皮肿  
英文名: elephantiasis vuluae
发病部位: 外阴  
就诊科室: 妇科  
症状: 外阴部皮肤局限性或弥漫性增厚  
多发人群: 妇女  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 感染  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

外阴局限性或弥漫性肿大。局限性肿大多见于阴蒂部,阴蒂肥大增厚,可呈腊肠形、圆桶形或乳房形。严重的象皮病一侧或整个外阴肿大,有时形如肿瘤,悬垂于两股之间。病变部位的皮肤增厚如象皮,表面粗糙,可凹凸不平,呈结节状、疣状或乳头状。 患者主要症状为行动不便,站坐不适,严重者大便困难,性生活受影响。由于静脉及淋巴回流受阻,皮肤营养障碍,可引起搔痒及继发感染,甚至发生慢性溃疡,经久不愈。淋巴管炎常数月急性发作一次,每次发作1~2天,少数达10天。急性期可有寒战、高热、头痛等全身症状。

病因

要发病原因为:丝虫感染和复发性丹毒。丝虫的微丝拗寄生在淋巴管内,迅速生长和繁殖,可引起淋巴管炎,淋巴管阻塞,导致淋巴液回流困难,发生淋巴液沸留,远侧淋巴管和淋巴间隙的扩张,而形成淋巴水肿和皮肤营养障碍,皮肤慢性增生肥厚形成象皮病。丹毒是由于溶血性链球菌感染所引起的皮内网状淋巴管的急性炎症,丹毒的重复发生,同样可引起淋巴管的阻塞,进而发生淋巴水肿。其他慢性炎症如结核、腹股沟淋巴肉芽肿或梅毒,最后都可发生结缔组织增生纤维化,阻碍淋巴回流,引起类似的病变。

检查

检查诊断:本病病程缓慢,多有丝虫病感染及乳糜尿史,局部特征明显,故不难诊断。丝虫微丝蚴有较规律的午夜进入周围血流的特性,故应在午夜12时前后2小时取指尖或耳垂血数滴查微丝蚴。如找到微丝蚴即可确诊,但阴性亦不能除外诊断。血清抗链球菌溶血素“O”值可能增高。

诊断

根据病史如丝虫病流行病学提供的线索,有不洁性生活史或既往有结核病接触史等临床表现和试验检查,诊断基本可以成立。

治疗

治疗措施:局部保持清洁干燥,防止继发感染。有急性发作或继发感染时,应卧床休息,抬高患部,选用磺胺药物或抗生素。大的橡皮肿可考虑手术切除。 有丝虫病者,可相应给予药物治疗,连续治疗一周。伴有外阴其他慢性炎症者,应及时进行治疗。 应重视预防,作好防蚊灭蚊工作,消灭传染媒介。积极治疗外阴蜂窝组织炎及各种慢性炎症,防止橡皮病的发生。

预后

积极治疗后预后良好。

预防

应重视预防,作好防蚊灭蚊工作,消灭传染媒介;积极防治梅毒、结核、外阴蜂窝组织炎及各种慢性炎症,防止象皮病的发生。

健康问答

  • 外阴象皮病是什么原因引起的?
    医生头像
    许妍妍 主治医师 南京市中医院 - 妇科门诊
    由于丝虫、梅毒或结核而引起的疾病蹭常累及下肢和腹股沟淋巴系统致使外阴皮肤局限性或弥漫性肿大增厚质地坚韧形如象皮故名之外阴部皮肤。

参考资料

黄维新. 外阴象皮病一例报告[J]. 南昌大学学报(医学版), 1990(2):70-70..

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外阴  妇科 

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创建者:许妍妍

南京市中医院 妇科门诊

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最近更新:2017年01月04日 20:12

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