环丙沙星葡萄糖注射液
用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎；呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
专家解读
专家评药
黄云腾
主任医师
适应症：
急性胃肠炎、尿路感染、呼吸道感染
安全性：
有较多不良反应和注意事项，对过敏史患者禁用，需按医嘱停药或调整用药。
使用便捷性：
成人常用量一日0.2g，每12小时静脉滴注1次，滴注时间不少于30分钟。
药品说明
禁忌
禁用于对其任何成份有过敏史的病人。
不良反应
1)．胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2)．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3)．过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少患者有光敏反应。
4)．偶可发生：
(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤；
(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现；
(3)静脉炎；
(4)结晶尿，多见于高剂量应用时；
(5)关节疼痛。
5)．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。折叠
成分
其组份为：每100毫升/瓶中含盐酸环丙沙星0.2克(以环丙沙星计算)、葡萄糖5.0克。 辅料：注射用水、盐酸。
性状
本品为微黄色的澄明液体
主治功能
用于敏感菌引起的
1）．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。
2）．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
3）．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
4）．伤寒。
5）．骨和关节感染。
6）．皮肤软组织感染。
7）．败血症等全身感染。
用法用量
成人常用量一日0.2g，每12小时静脉滴注1次，滴注时间不少于30分钟。严重感染或铜绿假单胞菌感染可加大剂量至一日0.8g，分2次静脉滴注。 疗程
1). 尿路感染：急性单纯性下尿路感染5～7日；复杂性尿路感染7～14日。
2). 肺炎和皮肤软组织感染：7～14日。
3). 肠道感染：5～7日。
4). 骨和关节感染：4～6周或更长。
5). 伤寒：10～14日。。
注意事项
1)．由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
2)．本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
3)．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量，血肌酐清除率小于30ml/分，一次0.2g，每18～24小时1次。
4)．应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度曝露于阳光下，如发生光敏反应需停药。
5)．肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
6)．原有中枢神经系统疾患者，包括脑动脉硬化或癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用
药物相互作用
1)．尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
2)．本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，消除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3)．环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
4)．本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
5)．丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6)．本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可透过血胎屏障；也可分泌至乳汁中，其浓度可接近血药浓度。动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药所做的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇、哺乳期妇女禁用。
儿童用药
不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
老人用药
老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。
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