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甲巯咪唑

甲巯咪唑的主要适应证是甲状腺功能亢进。
别名: ThiamazoleTablets
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 甲状腺功能亢进  

专家解读

专家评药

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王学廉

主任医师

适应症:
甲状腺功能亢进

疗效:

甲巯咪唑的治疗甲状腺功能亢进的效果较好。

安全性:

可能有皮肤过敏反应(瘙痒、发红、皮疹)等不良反应。

使用便捷性:

温水冲服即可。

药品说明

禁忌

甲巯咪唑禁用于已知对硫脲类衍生物过敏的患者;血细胞计数有改变(粒细胞减少)的患者;治疗开始前已有胆汁郁积的患者;在使用卡比马唑或甲巯咪唑治疗后发生骨髓损伤的患者。甲巯咪唑片只能在某些情况下用于早期的,不严重的过敏反应(如过敏性皮疹、发痒),但需要给予特别的警告。

不良反应

常出现的是各种程度的皮肤过敏反应(瘙痒、发红、皮疹)。它们常为轻度反应,并且往往在继续治疗的过程中消退。个别病例会出现扩散性皮炎的严重反应。血细胞计数的改变(粒细胞缺乏)见于0.3-0.6%的病例。它们常表现为口腔粘膜和咽部炎症、发热、形成疖。一旦出现任何有关的症状,特别是在治疗的开始几星期,患者应立即停止服用本品,并与医生联系进行血细胞计数检查。这些症状也可能在治疗开始后数周或数月出现。在大多数情况下,它们能自然恢复等。

成分

每篇含10毫克甲巯咪唑。

性状

本品为带刻痕的灰橙色圆形薄膜衣片,除去包衣后显白色。

主治功能

1、甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
2、用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 
3、甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。 
4、放射碘治疗后间歇期的治疗。

用法用量

通常服用甲巯咪唑可在餐后用适量液体(如半杯水)整片送服。  
1、甲状腺功能亢进的药物治疗(保守治疗),治疗初期,根据疾病的严重程度,甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg(以甲巯咪唑计)(初始治疗),每天1次或每天2次(每天总剂量相同)。如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善,医生可以按照需要逐步调整剂量。 
2、甲巯咪唑片用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备:如上文所述,采用相同的治疗原则。在手术前的最后10天,外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备,使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始(个别病例可能需更早),在手术前一天停药。
3、放射性碘治疗前的用药如上文所述,由医生决定本品的使用剂量和疗程等。

注意事项

对于有肝功能损害的患者,应维持尽可能低的剂量。甲状腺明显增大或有气管狭窄的患者只能接受甲巯咪唑片的短期治疗,因为长期使用甲巯咪唑片可导致甲状腺进一步增大,并存在加重气管狭窄的危险。必要时,应在特别监护下进行治疗,并同时加服甲状腺激素为宜。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会出现相互作用,详情请咨询医师或药师

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年08月21日 20:00

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