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地塞米松棕榈酸酯

适用于治疗类风湿关节炎。
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 类风湿关节炎  

专家解读

专家评药

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张芳

主任医师

适应症:
类风湿关节炎

疗效:

能有效的用于治疗类风湿性关节炎,使用本产品的时候,可以搭配钙片之类的药物...一起使用,治疗效果好。详情

安全性:

有副作用表现,需严格按医嘱停用或调整用药。

使用便捷性:

静脉注射或者关节腔注射。需要专业医务人员操作给药,比较不便

药品说明

禁忌

  1. 对本品有过敏史的患者。 
  2. 下列患者原则上禁用,但在特别需要的情况下,可慎重投药:有效抗生素治疗的感染性疾病及全身真菌性疾病患者;化性溃疡患者;单纯疱疹性角膜炎患者;青光眼患者;高血压患者;电解质平衡紊乱患者,近期施行过内脏手术的患者等。

不良反应

1)在共3883个病例中出现106例(2.73%)182件不良反应报告。主要为心悸15件(0.39%),面部发红12件(0.31%),呃逆12件(0.31%),搔痒症11件(0.28%),满月脸10件(0.26%),白血球增多9件(0.23%),出疹7件(0.18%)等。 
2)严重不良反应 休克、类过敏性症状(两者发生率不明):可能会出现休克、类过敏性症状(呼吸困难、荨麻疹、喉头浮肿等),故应充分观察,发现异常时中止用药,并给予适当处理。 
3) 青光眼、后囊白内障(两者发生率不明):连续用药会引起眼压增高、青光眼、后囊白内障等症状,故希望进行定期检查。

成分

地塞米松棕榈酸酯

性状

稍带粘性的白色乳浊液,稍有特臭。

主治功能

类风湿关节炎

用法用量

1.静脉注射:成人患者2周静注一次。每次用量1支(以地塞米松计2.5mg)。注射时可用葡萄糖或生理盐水先行稀释。根据患者年龄、体重和症状用量可适当增减。或遵医嘱。 
2.关节腔注射:按关节大小每次用量为0.5至2支,必要时隔2至4周可再加强注射一次以巩固疗效。

注意事项

  1. 下列患者慎用: 感染性疾病患者、糖尿病患者、 骨质疏松症患者 、肾功能不全患者、 甲状腺机能低下患者、 肝硬化患者、脂肪肝患者、脂肪栓塞患者 、 重症肌无力症患者(在开始使用本品时可能会一时性地加重病情)、 老年患者。
  2. 使用时应特别注意适应症、症状,仅在应用抗炎镇痛药无效时才考虑使用本品。
  3. 应密切注意使用中出现的不良反应,给予充分及妥善的处理。 
  4. 使用本品一段时期后,若突然停止使用,有时会出现因撤药而引起的发热、头痛、食欲不振、无力感、肌肉痛、关节痛、休克等症状,因而如需停止用药时,应逐渐减少用量。一旦发生上述症状,应立即重新用药及增加用量。
  5. 特别是在使用本品时如感染水痘或麻疹,可能会导致生命危险。
  6. 长期或大量使用本品的患者或者停止用药在6个月以内的患者,由于免疫力低下,如接种疫苗,会增加疫苗的感染率或者使其时间延长,故不要给此类患者接种疫苗。 

药物相互作用

1.对大鼠角叉菜胶足部浮肿急性炎症用药时,表现出与磷酸地塞米松钠同样的药效,但对大鼠的福尔马林滤纸肉芽肿、大鼠角叉菜胶肉芽肿和非特异性关节炎等病症用药时,本品药效表现为磷酸地塞米松钠的2~5倍。 
2.利美达松的分布量约为水溶性地塞米松的2倍,在大鼠非特异性关节炎及角叉菜胶肉芽肿的全身自体放射造影及微自动放射造影中均得以证明。 
3.乳糜状的利美达松可被炎灶内的巨噬细胞大量吞噬。与水溶性的磷酸地塞米松钠相比,能更有效地抑制巨噬细胞的功能,如游走性能、吞噬性能和活性氟离子的释放性能。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

1.本品成分可进入母乳,故用药期间应避免哺乳。 
2.对新生儿有可能引起肾上腺功能不全症状,故而对孕妇或可能怀孕者应判断其治疗方面之必要性大于危险性时方考虑用药。

儿童用药

1.有可能抑制幼儿发育,应充分观察患者状况。长期用药,可能引致颅内压增高 
2. 对于出生时低体重的婴儿,有出现一过性肥大心肌炎的报告。

老人用药

老年患者长期使用本品可增加不良反应的风险,如诱发感染性疾病、糖尿病、骨质疏松症、高血压、后囊白内障和青光眼,故应慎重用药或遵医嘱。

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创建者:张芳

江苏省中西医结合医院 风湿免疫

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最近更新:2018年01月11日 17:06

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