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腹膜透析液(乳酸盐-G4.25%)

用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、顽固性心力衰竭、电解质紊乱及酸碱平衡失调等。
是否处方:
是否医保:
是否基药:

专家解读

专家评药

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及臻臻

主治医师

适应症:
急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭

疗效:

能够有效清除体内高浓度代谢的废物,对于慢性功能患者有较好的作用。

安全性:

常见不良反应有脱水、低钾血症、高糖血症、低钠、低氯血症、代谢性碱中毒、化...学性腹膜炎详情

使用便捷性:

本品为注射剂,可在医护人员的帮助下使用,便捷性相对有限。

药品说明

禁忌

广泛肠粘连及肠梗阻。严重呼吸功能不全。腹部皮肤广泛感染。腹部手术3日以内,且腹部有外科引流者。腹腔内血管疾患。腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。高分解代谢者。长期不能摄入足够蛋白质及热量者。疝未修补者。不合作或精神病患者。

不良反应

脱水低钾血症高糖血症低钠、低氯血症、代谢性碱中毒化学性腹膜炎

成分

本品为复方制剂,每1000ml含葡萄糖42.5g、氯化钠5.67g、氯化钙0.257g、氯化镁0.152g、乳酸钠5g

性状

本品为无色的澄明液体

主治功能

1)急性肾功能衰竭。
2)慢性肾功能衰竭。 
3)急性药物或毒物中毒。 
4)顽固性心力衰竭。
5)顽固性水肿。 电解质紊乱及酸碱平衡失调

用法用量

治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者,用间歇性腹膜透析每次2L,留置1~2小时,每日交换4~6次。无水潴留者,用连续性不卧床腹膜透析(CAPD),一般每日4次,每次2L,日间每次间隔4~5小时,夜间一次留置9~12小时,以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。治疗急性左心衰竭,酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;后者留置30分钟,可脱水300~500ml;前者留置1小时,可脱水100~300ml。

注意事项

1)每日多次灌入或放出腹膜透析液,应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。 
2)注意水、电解质、酸碱平衡。 
3)腹膜透析时以含1.5%~2.5%葡萄糖的透析液为主,超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%;糖尿病患者应严密观察血糖。 
4)剩余药液不得再用。 
5)若较长时间使用本品,应避免引起腹膜失超滤,并应遵医嘱补钾。 
6)本品不能用于静脉注射。 
7)若肝功能不全时,不宜使用含乳酸盐的腹膜透析液。 
8)尽可能不用高渗透析液,以免高糖血症及蛋白质丢失过多。 
9)使用前应加热至37℃左右;并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物及变色、混浊等。 
10)一般情况下,不得随意向腹膜透析液内加药;特殊情况可根据病情变化做加药处理,但应注意避免刺激腹膜。

药物相互作用

腹膜透析是以腹膜为半透膜,腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换,电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动(弥散作用),水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动(渗透作用)。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除,并维持电解质及酸碱平衡,代替了肾脏的部分功能。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠晚期禁忌腹膜透析。

儿童用药

每次交换量一般为50ml/kg体重。

老人用药

应严密观察血糖;并应注意心血管功能是否适宜做腹膜透析。

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创建者:及臻臻

南方医科大学中西医结合医院(南医大肿瘤中心) 肾病科

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最近更新:2018年04月24日 15:33

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