屈曲型桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。此部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱区，一旦遭受外力，容易骨折。多见于老年女性，青壮年发生均为外伤暴力较大者。
别名：
smith骨折
英文名：
Flexion type fracture of distal radius
发病部位：
腕背部
就诊科室：
骨科
症状：
腕部下垂
局部肿胀
皮下瘀斑
活动受限
多发人群：
老年女性
治疗手段：
手法复位
切开复位
并发疾病：
正中神经损伤 NOS
感染
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
患者受伤后表现为腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限。注意有无正中神经损伤表现。
病因
多由间接暴力引起。跌倒时，手部着地，暴力向上传导，发生桡骨远端骨折。根据受伤机制不同，可发生伸直型、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位。
检查
X线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、尺侧移位。可合并下尺桡关节损伤、尺骨颈突骨折和三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折移位方向相反，称为反Colles骨折或Smith骨折。
诊断
1.病史：患者有摔伤史（手部着地）。腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限。
2.体征：局部皮肤肿胀、青紫、瘀斑。压痛阳性，可触及骨擦音，闻及骨擦感。严重者可见异常活动。
3.辅助检查：X线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、尺侧移位。
治疗
采用手法复位，夹板或石膏固定。复位手法与伸直型骨折相反，基本原则相同。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位，钢板或钢针内固定。
预后
一般患者预后较好，少数损伤较重、且治疗不当而引起骨骺早期闭合者，数年后可出现尺骨长、桡骨短，手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦，可行尺骨茎突切除矫治术。
预防
该疾病老年女性多见，老年患者或多或少会有不同程度的骨量丢失，故平常应注意避免摔伤，同时应加强锻炼，合理膳食，多食含钙量高的食物，如小虾皮、牛奶、大豆、鸡蛋、海鲜中的鱼类和贝类等。
健康问答
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屈曲型桡骨远端骨折 桡骨下端骨折
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