2、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段。 

3、神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣。听力下降较常见。末稍神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手。脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹。躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见。 

4、骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻，发生机率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2，发生率约10%～20%，若剂量≥120mg/m2则约40%，但亦与联合化疗中其他抗癌药骨髓毒性的重叠有关。 

5、过敏反应:可出现脸肿。气喘。心动过速。低血压。非特异斑丘疹类皮疹。 

6、其他:心脏功能异常。肝功能改变少见。

2、大剂量:每次80～120mg/m2，静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2，以100mg/m2为宜。 为预防本品肾脏毒性，需充分水化:顺铂(PDD)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000～3500ml，并用氯化钾﹑甘露醇及呋塞米(速尿)，每日尿量2000～3000ml。治疗过程中注意血钾﹑血镁变化，必要时需纠正低钾﹑低镁。

 (1)周围白细胞低于3500/mm。或血小板低于8万. 

 (2)用药后持续性严重呕吐. 

 (3)早期肾脏毒性的表现，如血清肌酐大于2mg/dl或尿素氮大于20mg/dl.或尿镜检在高倍视野中有白细胞10个、红细胞5个或管型5个. 

2、顺铂可与铝相互作用生成黑色沉淀.含有铝部分的针头、注射器、套管或静注装置，可能与顺铂接触者，不应用于制备或使用该药. 3、使用本品时，应避光，静滴时间不宜超过24小时. 

4、在治疗过程中应注意检查: 

 (1)听力测验与神经功能检查. 

 ( 2)血液尿素氮(BUN)、肌酐清除率与血清肌酐. 

 (3)红细胞压积、血小板计数、白细胞总数与分类、血清氨基转移酶、转肽酶、胆红素与尿酸. 

5、发生过量或毒性反应时，必须采取对症和支持措施，必须监测3～4周，以防延迟性毒性发生. 

6、使用前请详细检查，如发现药液混浊、封口松动、瓶身或瓶口有破裂漏气、药液中有异物等，切勿使用. 

7、本品一经使用，即有空气进入，剩余药液切勿再储存使用.

2、抗组胺药﹑酚噻嗪类药或噻吨类药(thioxanthene)与顺铂合用，可能掩盖耳毒性的症状，如耳鸣﹑眩晕等。 

3、顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素(甚至小剂量)的毒性反应;由于此二药常合并应用，尤应注意。 

4、与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用，可增加毒副作用，用量应减少。 

5、与氨基甙类或肾袢利尿药等有耳﹑肾毒性的药物合用，可增强本品的肾毒性和耳毒性。