硫酸异帕米星
适用于大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、绿脓杆菌中，耐庆大霉素而对硫酸异帕米星敏感菌引起的感染症。
专家解读
专家评药
李继清
主任医师
适应症：
肺炎、膀胱炎、腹膜炎
安全性：
不良发应少，安全性较好。
使用便捷性：
使用很便捷，效果明显。
药品说明
禁忌
1）对本品或其他氨基糖苷类及杆菌肽过敏者、本人或家族中有人因使用其他氨基糖苷类抗生素引起耳聋者禁用。
2）肾衰竭者禁用。
不良反应
1、休克（发生率不详） 有时会引起休克，故注意观察患者状态，若出现紫绀、呼吸困难、胸闷、血压降低等症状，应 停药并适当处置。
2、急性肾功能衰竭（小于0.1%） 有时出现急性肾功能衰竭等严重肾损害，故定期进行检查等注意观察，若出现异常， 应停药并适当处置。
3、第8对脑神经损害（小于0.1%） 有时出现耳鸣、听力减退等第8对脑神经损害，故注意观察；若出现此类症状，停 药为宜。不得已继续用药时，应慎用。
成分
主要成分为硫酸异帕米星。 辅助成分为亚硫酸氢钠、等张剂、pH调整剂。
性状
无色澄明溶液。
主治功能
适用于敏感菌所致的外伤或烧伤创口感染、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎及败血症等。
用法用量
通常，成人以硫酸异帕米星计，1日400mg（效价），分1～ 2次肌肉注射或静脉滴注。 静脉滴注方法如下： 1日1次给药时；用_l小时注入。 1日2次给药时：用30分钟-1小时注入。 应随年龄及症状适宜增减剂量或遵医嘱。
注意事项
1）肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、依靠静脉高营养维持生命的体质衰弱者、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。
2）交叉过敏：对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。
3）有条件时疗程中应监测血药浓度（本品血药峰浓度超过35mg/L，谷浓度超过 10mg/L时易出现毒性反应），并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
药物相互作用
1）本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。
2）本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。
3）本品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。
4）本品与多粘菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。
5）本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
6）本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩钠、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠和盐酸四环素等（以上均为注射液）联合应用，因可发生配伍禁忌。
7）本品与β内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）联合常可获得协同作用。
8）本品与β内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需联合应用时必须分瓶滴注。
药物过量症状
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
尚不明确。
老人用药
尚不明确。
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