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小儿幽门螺杆菌感染

小儿幽门螺杆菌感染好发于发展中国家。主要症状为上腹痛,饱胀,早饱,厌食,上消化道出血。还可出现偶先,反酸,嗳气,贫血。严重者可出现无痛性黑便、昏厥,甚至休克。
英文名: Helicobacter pylori infection in children
发病部位: 胃  
就诊科室: 小儿消化科  
症状: 上腹痛   饱胀    早饱   厌食   上消化道出血  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 缺铁性贫血   出血  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

上腹痛,饱胀,早饱,厌食,上消化道出血。还可出现偶先,反酸,嗳气,贫血。严重者可出现无痛性黑便、昏厥,甚至休克。

病因

1,卫生条件差
2,生活水平低下
3,免疫力低
4,有易感性

检查

1、细菌的直接检查       
(1)培养法
(2)组织切片法
(3)直接涂片染色
(4)PCR(聚合酶联反应)
2、细菌的间接检查
(1)快速尿素酶试验
(2)呼气试验

诊断

Hp感染的诊断标准: 
1、培养阳性。 
2、切片染色见到大量典型细菌者。
3、切片见到少量细菌尿素酶试验、13C-尿素呼气试验血清学Hp-IgG,Hp核酸任意2项阳性 
4、内服用抗生素者,上述检查可呈假阴性。
Hp根治标准:停药1个月以上进行复查上述检查转为阴性者为根治。 

治疗

(1)抗生素: 
①阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d),分2~3次。  
②替硝唑20mg/(kg·d),分2~3次。 
③甲硝唑(灭滴灵)20mg/(kg·d),分2~3次。 
④克拉霉素15mg/(kg·d),分2次。
(2)铋剂:
①枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋,得诺)7~8mg/(kg·d)。 
②水杨酸铋。
(3)质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI):奥美拉唑(洛赛克)、奥美拉唑1mg/(kg·d),分2次。 
(4)治疗方案:
①以铋剂为主的方案:铋剂加上2种抗生素:国内较常用的三联疗法为铋剂+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+甲硝唑,疗程2周抗生素:阿莫西林(羟氨苄青霉素)、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮。 
②以质子泵抑制剂(PPI)为主的方案:PPI加2种抗生素(同上)。常用的方法:PPI+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+克拉霉素,疗程2周或1周。

预后

一般预后良好,但易复发,至病情迁延而影响小儿营养状况和生长发育。

预防

保持良好的卫生习惯,疫苗正在研究中。

健康问答

  • 小儿幽门螺杆菌感染这个疾病容易治愈吗?一般什么时候复查?
    医生头像
    彭忠 主治医师 南华大学附属第一医院 - 消化内科
    您好,小儿幽门螺杆菌感染一旦确诊,建议规范合理治疗,一般足疗程后是可以治愈的。在规律服药停药一个月后可以复查幽门螺杆,如果阴性,则表...明治疗有效果,但是依然建议平时注意卫生,可以定期复查,因为这个疾病可能出现反复感染的情况。下拉查看详情

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创建者:彭忠

南华大学附属第一医院 消化内科

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最近更新:2018年04月26日 14:09

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